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第37章 爆发性心肌炎

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    女生的脸色实在是有些不正常,姜莱见她前面的队伍还很长,便有些担心,主动上去询问。
    方一走近,姜莱便注意到了女生的呼吸有点不正常。
    呼吸频率明显偏快,胸廓起伏却又很浅。
    姜莱心里一咯噔,这可不是个好征兆。
    要知道呼吸变浅变快通常是身体在紧急代偿或严重衰竭时的表现,往往比单纯的呼吸急促更加危险。
    姜莱脸色瞬间严肃了起来,走上前询问道,“女士,你现在哪里不舒服?”
    李小雨摸了摸自己的心口,“感觉有点闷。”
    见姜莱穿着白大褂,李小雨还以为轮到自己看病了,便一股脑地把自己的症状都说了。
    “我之前感冒一直没好,今天觉得有点不舒服,胸口闷闷的,想着来医院看看,结果到这没多久,越来越难受,我现在有些想晕。”
    听见她这话,姜莱立即伸手摸了摸李小雨的额头,又摸了摸她的手腕。
    脉搏细速,节律不稳。
    姜莱连忙搀扶起李小雨,将她往抢救室推,路过护士台时大喊,“老师,这个病人很大可能爆发性心肌炎了,要立马做心电图、心肌酶和超声,通知心内科会诊。”
    护士台的护士老师们有点懵,这个病人不是在候诊室门口排队的吗?
    那里的都是三级或者四级病人,怎么突然多了一个爆发性心肌炎的危重症。
    急诊也是分轻重缓急的,情况不是致命的,都是分在三级四级,慢慢排着队等。
    像李小雨这种情况也不能怪分诊台的护士老师们,爆发性心肌炎本就发作的突然,之前都没什么明显症状。
    像李小雨这样的,来的时候应该是自述感冒头晕不舒服,看起来精神还可以,被分到三级四级也算正常。
    李小雨此时头晕乎乎的,胸口那闷得难受,只见刚刚那个主动向她走来的女医生把她拉到一个满是床位的房间,让她躺上去。
    终于有医生给她治病了,就是她只是一个感冒啊,怎么还要躺床上,是不是有点小题大做了。
    姜莱迅速解开李小雨的衣服,动作飞速地把心电图拉上,同时语速快而又清晰地对赶过来的护士说,“急查乳酸、血气、心肌酶,通知心内科急会诊,这有爆发性心肌炎的患者。”
    心电图很快就出来了,ST段广泛压低,V4-V6几乎贴地。
    护士已经将床旁超声推来,姜莱拿起超声探头挤上耦合剂,动作快的几乎要出残影。
    超声显示弥漫性室壁运动减弱,LVEF48%,这个女生看起来不过20岁上下,正常这个年纪的射血分数应该在60%以上。
    是爆发性心肌炎没跑了。
    姜莱掏出手机,拨通朱建军的电话。
    “老师,急诊有个20岁左右的爆发性心肌炎的病人,心电图和床旁超声都查了,心肌酶还在等结果,我已经通知心内科下来急会诊了,人应该很快就到。”
    原本正在办公室吃饭的朱建军吓了一大跳,差点被饭给呛着。
    不是,他这个学生是有什么神医锻炼系统吗?怎么只要她在的地方,总是能收到急重症病人。
    虽然朱建军心里这样吐槽道,但其实他也清楚,像姜莱这样的能者多劳,纯粹是因为她认真细心爱观察又有责任心。
    朱建军放下筷子,边往外走边问道,“那你觉得该怎么处理?”
    “甲泼尼龙500mg静脉冲击,人免疫球蛋白静脉输注,辅酶Q10、曲美他嗪营养心肌,美托洛尔少剂量控制心率,持续心电监护。”
    姜莱快速地回答道,等她在电话里说完,朱建军也刚好快步走到了抢救室。
    他先是快速扫了一眼心电图,又看了看病人的情况。
    正巧这时心内科来急会诊的金娜也到了,恰好听完了姜莱对着电话讲的所有内容。
    她快步上前,看了看病人的情况,扭头对姜莱说,“你把医嘱下得这么全,你让我们心内科来了之后做什么。”
    金娜医生个子不高,短发戴眼镜长相干练,走起路来带风,说话语气也是偏强硬,给人一种这人一看就是心内科医生的感觉。
    她锐利的眼神扫过姜莱的胸牌,“实习生?来心内轮转过了?跟的哪个老师?”
    “老师我还没有轮过心内。”姜莱如实回答道。
    “那心外呢?”金医生有些意外,不觉得还没轮过心脏科的学生能有这样的水平,便追问道。
    “老师,急诊是我轮的第一个科室,我刚上临床。”
    这下金医生有些惊讶了,这孩子的心血管系统学得是相当不错啊,还没轮过心脏科,就把爆发性心肌炎的医嘱下得这么全。
    金医生看向姜莱的眼里带着几分欣赏,聪明的小女孩谁不喜欢,“你什么时候轮我们心内科,到时候来找我,我带你。”
    眼看着自己的学生被其他科室的勾搭,朱建军连忙出声打断,“哎哎哎,金医生,请你来是会诊的,不是检查我学生学习进度的。”
    金医生自然也是没忘了正事,她的注意力就没离开过李小雨的身上。
    确实是典型的爆发性心肌炎,这个女生很幸运了,一觉得不舒服就来医院,在医院刚有些苗头就被姜莱发现。
    金医生也是个爽快人,大手一挥立马就把李小雨收进了科室。
    李小雨意识一直模模糊糊,只觉得有个短发的女医生把她带走,然后她就昏睡过去,等她醒来,发现自己的胸闷已经好了很多。
    她睁眼,发现自己在一个陌生的病房,救她的那个长发的女医生也不在了。
    她嘴唇有些干涩,挣扎着起身,护士发现她醒了,连忙进来,“哎呀你醒了,我去喊医生,你这边有没有认识的人啊,你现在要住院了,喊他们来帮忙。”
    李小雨脑袋晕乎乎的,只能下意识地找最先救她的人,“那个长头发的女医生呢?”
    心内科的护士觉得有些莫名其妙,“长头发的医生?你的主治医生金医生是短发呀?你说的哪个医生?”
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