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第1664章她是不是会突然喘不上气？(第1/2页)
年轻人认真记下。
春节前，院里举行了一场年度总结。
很多人以为陆晨会得到新的个人荣誉。
结果他上台时，手里拿的不是奖状。
而是一份岗位感谢名单。
他先感谢夜间接线的协调员。
感谢县医院敢于说明自身能力不足的医生。
感谢信息科及时保留故障记录的工程师。
还特别感谢那些在复盘时承认自己曾经判断犹豫的人。
台下起初很安静。
随后，有人轻轻鼓起掌。
掌声越来越响。
赵明坐在最后一排，偷偷对王雨晴说。
“陆哥这份名单比获奖感言还长。”
王雨晴回头。
“因为做事的人确实多。”
“说得也是。”
轮到李森发言时，他没准备太多词。
“今年急诊依旧忙。”
“但最让我高兴的，是有一次陆晨请了假，我既没担心患者没人接，也没担心他偷跑回来。”
台下笑成一片。
陆晨也笑了。
李森继续说。
“这不是因为他不重要，而是因为他做的事，越来越能被大家一起做。”
掌声再次响起。
总结会结束，大家没有去参加昂贵的晚宴。
科室在值班室吃了顿简单的团圆饭。
顾白带来自己做的菜。
第一盘刚打开，赵明便凑过去闻了闻。
“顾医生，这个颜色是本来就这样，还是经历过二次加热？”
顾白不服。
“你先尝！”
赵明很谨慎。
“我申请王雨晴先评估。”
王雨晴把筷子递给他。
“你先。”
陆晨看着他们拌嘴，拿起一个饺子。
饺子皮大小不一。
沈小柠一眼就看出其中几只出自他的手。
“你提前练过了？”
“这周跟食堂阿姨学了两次。”
“学会了吗？”
“还在进步。”
她把其中一只夹到自己碗里。
“我觉得不错。”
当晚回家，陆晨将一份新的家庭月度计划贴在冰箱上。
除了生活费、储蓄和孤儿院支持，旅行那一栏又被圈了起来。
下面还多了一行。
每月至少安排一次不讨论工作的晚餐。
沈小柠看完，拿起笔在旁边补充。
允许讨论好吃的饭店。
陆晨接着写。
允许讨论拍照。
两人对视一眼，同时笑了。
【长期任务进度更新】
【区域协同运行稳定】
【基层独立处理能力持续提升】
【真实失败记录保留机制有效】
【个人休整与家庭关系保持稳定】
【当前评价：稳步推进】
陆晨看着系统提示，没有觉得“稳步推进”不够响亮。
对于一张需要长期维护的救治网络，这四个字已经很扎实。
他关闭只有自己能看见的界面。
沈小柠正在厨房洗水果。
“陆医生，今天最后一项任务。”
“什么？”
“把你刚才带回来的饺子放冰箱，别又忘在玄关。”
陆晨起身。
“马上执行。”
第二天，急诊照常开门。
门诊区来了不少人。
有人是轻微扭伤。
有人需要复查慢病药物。
也有人带着一叠检查资料，想知道接下来应该找谁。
陆晨穿好白大褂，走进诊室。
第一位患者是一名五十多岁的女人。
她说自己连续两个月吃不下东西，还总觉得喉咙堵。
外院做过普通检查，没有明确异常。
家属觉得她是为了躲避照顾卧床父亲，故意夸大不适。
女人坐在椅子上，手里攥着检查单。
“医生，你也觉得我只是太累了吗？”
陆晨没有马上回答。
“先告诉我，什么时候最明显？”
她慢慢抬起头，开始讲述。
门外，王雨晴正带着一位进修医生核对另一名患者的转诊资料。
赵明在红区和同事一起处理新到的伤员。
何中风参加平台夜班岗位的抽查。
临河县医院发来一份普通会诊申请。
山河县的值班医生已经把患者变化时间线写清楚。
这些事情同时发生。
没有谁需要站在所有地方。
陆晨听完女人的病史，发现她每次吞咽固体食物都会越来越费力，偶尔还会呛咳。
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他安排进一步检查，也联系相关专科参与。
女人走出诊室前，回头问。
“我是不是还得回去跟家里证明，我真的难受？”
“检查会帮助我们弄清病因，但你的不舒服，不需要先赢得一场辩论才值得处理。”
女人怔了一下。
随后，她轻轻点头。
陆晨打开下一份病历。
窗外的阳光落在急诊通道上。
电话响起。
有人接听。
新的患者被引导到合适的区域。
陆晨知道，自己还会遇到没见过的病情，也会有必须承认做不到的时候。
他也知道，今天的许多问题，不必由他一个人承担。
他拿起笔，先问坐在面前的患者。
“现在最让你难受的，是哪一件事？”
女人没有立刻回答。
她看了看门外，又看了看手里的检查单。
“我爸昨晚想喝水，我端过去的时候，自己先呛住了。”
陆晨把笔放下。
“以前喝水也会呛吗？”
“最近半个月会，开始只是吃馒头觉得累，现在说话久了，舌头也不太听使唤。”
她叫唐月琴，五十三岁。
父亲三年前脑梗后卧床，家里的照护一直由她承担。
过去两个月，她逐渐出现吞咽困难。
外院做过胃镜，没有发现足以解释症状的病变。
后来又有人建议她休息，认为长期照护让她过于紧张。
唐月琴听得多了，也开始怀疑自己。
“我有时候真的觉得累，可我不是故意不想照顾他。”
陆晨看着她。
“累是真实的，吞咽困难也是真实的，我们先把症状查清楚。”
唐月琴的肩膀慢慢放松下来。
陆晨继续问她，早晨和傍晚，哪时说话更费力。
“晚上，尤其是给我爸翻身以后。”
“有没有看东西重影，或者眼皮抬不起来？”
唐月琴怔了一下。
“上周拍家庭照片，我女儿说我右眼总像没睁开。”
她拿出手机翻找照片。
照片里的右侧上眼睑，确实比左侧低一些。
陆晨让她重复几个简单动作，又观察了说话和吞咽时的变化。
【真实之眼扫描完成】
【提示：神经肌肉接头功能异常风险】
【当前重点：延髓肌受累与呼吸功能变化】
【建议：联合神经内科核验，避免单独经口进食】
陆晨请王雨晴联系神经内科。
同时，他没有让唐月琴继续喝杯里的水。
她女儿恰好赶到诊室。
“妈，你怎么不接电话？”
“医生在问病。”
女儿看向陆晨，语速很快。
“我昨天让她别去照顾外公，她不听，还说自己没事。”
唐月琴张了张嘴。
声音比刚进诊室时更含糊。
陆晨注意到变化，立刻让护士安排监护。
“唐女士，先不要继续说话，我们正在排查吞咽和呼吸肌的问题。”
女儿的脸一下白了。
“她是不是会突然喘不上气？”
“目前没有到那一步，但症状在变化，需要尽快确认。”
神经内科医生赶来后，完成规范评估。
进一步检查支持重症肌无力诊断，胸部影像还提示前纵隔存在病灶。
治疗和胸外科评估同步启动。
唐月琴住院第一天，仍然惦记父亲。
她让女儿回家，自己却一直握着手机。
沈小柠进病房时，正好听见她说。
“药放在厨房第二个抽屉，下午记得帮你外公翻身。”
女儿站在床边，有些急。
“我知道，你现在先管自己。”
唐月琴抿着嘴，不再说话。
沈小柠等她们都安静下来，才开口。
“照顾老人的事情可以分开安排，不能让唐女士一边治疗，一边担心家里彻底停摆。”
社工很快参与。
社区照护员接上了白天的工作，女儿负责夜间协调。
父亲的用药与护理记录，也由家人重新整理。
第二天，唐月琴终于不再整晚打电话。
治疗起效后，她说话逐渐清楚。
见到陆晨时，她问的第一句话是。
“我以后还能照顾我爸吗？”
“先把自己的状态稳定下来，后续照护可以参与，但不必再由你一个人承担。”
唐月琴沉默片刻。
“我好像一直觉得，交给别人就是我不孝。”
“让照护能长期持续，才更重要。”
她看着床边的女儿，慢慢点了点头。
