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面对吴敏挑衅意味十足的目光，陈巧却是恍若未闻，直接将前者当成了空气。
“三十二岁，孕三周，凶险型前置胎盘，合并胎盘植入谱系疾病、妊娠期重度肺动脉高压……随时可能发横失控性大出血，死亡率极高。”
安静的会场中，只响起陈巧的讨论声。
竟是她主动开了个头。
吴敏瞳孔骤然一缩，脸上闪过一丝错愕，旋即被滔天的怒火取代。
放肆！
往日里，哪一个后辈见了她不是战战兢兢，等待她的考校？
今天反倒被一个毛丫头反客为主，岂能容忍？
她目光目光一寒，声线尖锐：
“这种病例，全子宫切除术几乎是唯一选择！一旦出血，肺高压危象将骤然爆发，结局只有一个——母婴双亡！”
陈巧轻轻一笑，道：
“最保险的方案，是联合泌尿外科，提前行子宫切除、膀胱部分切除。这种情况下，母体生存率相当高。”
吴敏眼神逼人：“所以你的判断是，放弃胎儿，终止妊娠？”
陈巧毫不退让地迎上她的目光：“这叫及时止损。不然，吴主任有更好的办法？”
吴敏眯起眸子，只是轻蔑一笑：“那是庸才的做法。”
话音刚落，场下不少专家的脸瞬间涨成了猪肝色。
不是……
比赛就比赛，怎么还带攻击人的？
说实话，这种病人，能保住产妇就已经算是顶尖医生了。
想要同时保下，放眼全国都没几个人能做到。
江海之则是会心一笑。
虽说湘雅和中山医都拉了，但总归能在吴敏这儿找回场子了。
片刻的寂静后，吴敏冷哼一声，终于抛出了自己的方案：
“搏命一试，也并非没有生机。
“采取混合手术，术前双侧髂内动脉球囊置入、剖宫产取胎，同时行全子宫切除。
“在大量输血、ECMO支持的情况下，母婴都有可能保全。”
说罢，吴敏看向了陈巧。
陈巧摇摇头：
“风险太大了，且不论极高的失血性休克概率……若是大量输血，容量波动之下，病人的肺高压崩盘必然发生。
“再者，ECMO也不是万能解药。ECMO上机本身就可能诱发致死性的并发症。
“综合考量之下，成功率恐怕不超过四成。
“这就是吴主任给出的最终方案了？”
最后一句话落下，火药味已经布满整个会场。
两方唇枪舌剑，就各种方案展开讨论，雷区和陷阱没断过。
场中许多专家都差点被带了进去。
而最后，几乎没有几个人还能跟上两人的思路。
“够了！”
最终，吴敏猛地一拍桌子，霍然起身！
“所有的方案，都基于一个前提——手术必然会大出血！”
她的声音陡然拔高，响彻全场！
“但如果，我能让病人在开刀前，就已经无血可流呢？”
一言既出，全场哗然！
“什么？”
“无血可流？这怎么可能！”
“开什么玩笑！除非把人变成干尸！”
如此凶险的手术，不出血根本是天方夜谭！
吴敏看着众人震惊错愕的表情，得意更甚。
这，正是她想要的效果。
“没错，如果局限在传统妇产科的领域，这绝无可能。”
“但我，找到了一条全新的路！”
说到此处，全场的目光已经汇聚在她身上。
众多专家无不震惊错愕。
吴敏抱着胳膊，宣告道：
“在以往，这类极高危重症几乎无解，病人往往只有等死的局面。
“母婴双亡，这不仅仅是两个人生命的消亡，更是两个家庭的破碎。
“这样的惨剧发生了太多太多。我不忍目睹，因而经过多年研究，终于寻得了一个可靠的解法。”
吴敏话语一顿。
而后声音陡然低沉下来，郑重道：
“这便是，经子宫底部高位切口取胎！”
此言一出，场中大部分人还是一脸茫然。
底部、高位切口？
这与“不出血”有什么关联？
吴敏没有立刻解释，而是继续抛出颠覆性的术前处理流程：
“不过在开始之前，还有许多准备工作。
“病人术前四十八小时，就必须开始进行血供清除工作。
“首先是介入科，在DSA下选择性栓塞胎盘的主要供血支，过程中需要精确避开卵巢动脉，如有可能，尽量保全内分泌功能。
“同时，逐步、分段进行容量控制，目的是避免肺高压波动。
“按照临床的常规手段，一次堵死血供，病人无法承受……但换成我的方案，逐步消耗、慢慢饿死，却有极高的可行性！”
具体的方案，吴敏自然不会提供。
这属于独门技术。
吴敏轻轻摇头：“常规下段切子宫，和送死没区别。
“而经子宫底部高位切口取胎，却能够完美避开胎盘附着区！
“只要不动胎盘，出血危象就不会发生！”
到这里，吴敏的做法已经非常反直觉了。
无比危险，却极其精妙。
先斩断血流。
而后避开会引起大出血的胎盘。
高位取走胎儿后，产妇的状态和取胎前相比，几乎不会发生太大的波动。
而这就避开了整台手术最具风险性的步骤。
吴敏接着道：
“等胎儿娩出后，就可以启动延迟切除程序了。
“关闭子宫，直接将病人转入ICU。
“在严密监护下，确保病人无性命之忧，同时等待胎盘逐步缺血、坏死。
“这个过程，短则一天，长则三天。
“等胎盘的血供显著减少、侵入膀胱的部分边界清晰时，这便是二次手术的最佳时机！”
当然，也是最后一步。
至此，胎儿保住了、孕妇也保住了。
吴敏脸上的笑容无比自信：
“根据我们的模型预测。
“这类手术，出血量可以降低到一两千毫升左右。而作为对比的常规手术，出血量直逼一万毫升！
“而肺动脉压，只要不出现意外，全程都能保持平稳！”
随着最后这一句话落下，全场响起轰然的掌声。
无数专家目瞪口呆：
“这已经不是技术问题了……而是针对妇产手术思路的完全创新！”
“绝大部分手术，讲究一个速战速决。而吴主任却是拉长了战线，却反倒是保全了病人，这想法简直天马行空！”
“要我是评委，这绝对能拿到满分！”
“难怪吴主任敢说十年磨一剑……纵然是许院士出马，恐怕也没法做得更加出色了！”
会场的议论快要冲破云霄。
这一刻，吴敏几乎站在了这一领域的顶巅，成为了当下技术的规则制定者。
她抬眼望去，满场皆是崇拜与敬仰的目光。
十年冷板凳，一朝惊天下！
此时此刻，谁与争锋？
然而，就在这山呼海啸般的赞誉中，吴敏的目光，却与一道平静如水的视线撞在了一起。
临医的席位中，陈巧静静地看着她，脸上没有任何震惊与挫败。
反而是在吴敏看过来的刹那，陈巧似是看不上一般，轻轻笑了笑。
