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新的诊疗程序下达后,临医众人便迅速运转起来。
没多久,结果就出来了。
果不其然,两项都发现了大问题。
首先是MRI。
MRI提示,杨玲附件区有多个混合型的包块。
推测极有可能为感染性病变。
此外。
宫体内还发现了散在分布的囊肿。
进一步确认为子宫内膜异位症,也即俗称的巧克力囊肿。
无疑,病人的腹腔情况极差。
开刀可以说是刻不容缓。
而另一边。
血培养显示,病人竟感染了马耳他布鲁氏菌!
这玩意儿,是布鲁氏菌中最主要,同时也致病力最强的菌种。
该病菌的宿主主要是山羊绵羊。
因而患病者,往往是这一条线上的工作人员,譬如牧民、兽医、屠宰场工人等。
杨玲既然能感染,恐怕要么是喝了病羊的鲜奶等奶制品,要么吃了没彻底煮熟的病羊肉。
这在当下,算是非常惊悚的事件了。
毕竟一个普通人,想要吃到病羊,难度可堪登天。
进一步询问,杨玲才记忆起来,她第一次刮宫引产后,喝过母亲从乡下带来的鲜奶。
不过那已经是差不多半年前的事情了。
许秋顿时警觉。
虽说,布病的潜伏期一般在数周左右。
但也的确存在长达数月才发病的感染者。
当即,许秋把杨玲这一病例汇报了上去,又让临海市这边与杨玲老家那边的卫生部门对接……
不过应该是没什么大问题了。
毕竟,半年都过去了。
像杨玲这种,扛到现在才发病的,毕竟是少数。
若真还有其他感染者,早就爆发了,几乎不可能拖到现在。
“这么说来,病人这段时间频繁的发热,也跟布病有关了?”施怜想到了这一点。
许秋微微点头:“也许是。”
从杨玲的表现来看,她的发热的确很有规律,是非常典型的波状热。
数周内,体温先是缓慢升高,达到超过39度的高热巅峰。
随后缓慢下降,直到回归正常。
这其实,是波状热的高热期与缓解期。
但很容易被病人误判为自愈。
“那么,就按照布病的流程处置?”施怜问道。
许秋盯着杨玲的病历,缓缓翻动着。
思索片刻,摇了摇头:“不,还不行。”
施怜一怔:“老师,还有什么遗漏的吗?”
许秋指了指杨玲的盆腔MRI影像。
施怜也再次仔细查看。
既然引起了自家老师的额外注意,那就肯定有其他问题。
这次,带着必然有蹊跷的心思深究。
还真让施怜有了点想法。
片刻后,她有些不是很确信地道:
“老师,病人这复杂的腹腔情况,不像是短期内发生的。
“更像是……长期的迁延不愈?”
许秋点点头:“不错。”
施怜眼睛当即就亮了:“这就意味着,病人肯定有反复盆腹腔感染……单单一个布鲁菌,恐怕还不够!”
的确!
单一的致病菌,很多时候难以形成恶性的反复炎症。
当然最为重要的是……
布鲁菌在杨玲体内足足潜伏了半年。
直到近期才发病。
但杨玲这一肚子的黏连,数不清的脓肿……却不是短短几个月能造就的。
粗略计算,起码有数年的摧残历程了。
“那么接下来,主要是从病灶取样!”施怜笃定道。
许秋微微颔首。
这也正是他接下来的打算。
……
病灶处样本的培养结果也很快出炉。
办公室里。
施怜扬着手里的报告,有些激动地汇报道:
“老师,还真没错,这次额外发现了支原体阳性!”
她有些后怕。
得亏有自家老师在。
若是遗漏了一个支原体,就按照布病的疗程去做,恐怕杨玲还是会反复感染。
那时候再查,不论是风险还是治疗难度,就都得翻几番了。
许秋并不意外,平静道:“查清楚了的话,就去安排手术……能做吗?”
施怜当即挺了挺胸,保证道:“小手术,我来!”
许秋没有多说。
虽说杨玲情况比较棘手。
但说白了,这不过是一个腹腔的肿块切除术。
也就是探查腹腔、清理黏连麻烦一点。
对于施怜来说,不会有太大的难度。
接下来,按部就班完成手术,只要不反复感染,就可以出院了。
然而。
就在这时,一阵急促的脚步声突然传来。
刘素素人未到声先至:
“许医生,十一号床出事了!”
办公室里,施怜猛地一愣,眼睛一下子瞪大了。
十一号……这不就是杨玲吗?
许秋没什么表情,当先往病房赶去。
“说说看,具体什么情况?”
路上,许秋询问着。
刘素素来不及喘息,立马汇报起来。
听着听着,许秋的眉头微微皱起。
施怜则一脸凝重。
就在十分钟前,护士台那边收到了警报。
按警报的正是杨玲病房。
赶到现场后,刘素素就被眼前的景象惊到了。
素白的病床上,一滩滩呕吐物不堪入目,就连天花板上都沾着高压喷出的秽物。
当然。
若是简单的呕吐,哪怕是喷射状,也不至于让刘素素这么焦急。
关键在于……
杨玲除开伴随呕吐的剧烈腹痛之外,更有难以忍受的强烈头痛!
而且,杨玲的状态还在肉眼可见下滑。
眼瞅着都呼吸不过来了!
很显然,这是极危重的急症。
这时候不请许秋出山,还等什么?
“把这几天的检查全准备好,尤其是腹盆腔片子。”许秋安排道。
其实在此之前,杨玲就出现过头疼的表现。
那时候病情尚且稳定,拍颅脑CT的话,应当是最合适的。
不过,许秋在仔细查体,并且再一次确认后,认为是颅脑疾病的概率很低。
一套颅脑检查,下来就是四位数往上走的花费。
完全没必要浪费。
……
病房。
此时这里已经忙碌起来,所有人表情都很凝重,时刻关注着杨玲的状态。
绿色通道已经开启。
随时做好抢救的准备。
而陪床的刘元慎,此时已经被隔离到了走廊上,时不时往病房里投来担忧的目光。
不多时。
随着许秋抵达,病房里压抑的气氛陡然一松。
所有人表情微不可查地松懈下来。
尽管杨玲的情况仍然没有任何好转。
但在许秋到达之后,众人就知道不会有什么意外了。
人肯定是能救回来的。
就是以什么方式救回来的区别罢了。
而在许秋抵达后,护士站那边也同步送上了各种资料。
许秋一一扫去。
最后,目光定格在杨玲的腹部CT片上。