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第十四章哮喘危童(第1/2页)
指尖一点，光点扩散开来，完整的诊疗场景在眼前浮现。
患者是一名四十岁的男性，主诉胸闷气短三个月，舌质暗红，苔薄黄。
夏飞根据系统的提示，先做望诊，判断病机，然后开出炙甘草汤加减。
【治疗方案正确率78%，患者症状有所缓解，但未解决根本问题。】
【建议加入丹参、赤芍，活血化瘀，针对瘀血阻络的核心病机。】
夏飞立刻调整治疗方案，重新推演一次。
沙盘中的虚拟患者脸色变得红润，心悸症状也逐渐消失。
【治疗方案正确率96%，病例推演完成，消耗感悟点1。】
夏飞不断练习到凌晨三点才离开问道殿。
经历了这么多病例，再复杂的处理方法现在也能熟练掌握，他反而精神亢奋。
第二天早上七点，夏飞准时到急诊科报到。
这时的他已经是住院医师，而不再是哪个很容易被劝退的实习生。
张玉见他过来，只说了句，“小夏，咱们以后就是同事了，有什么事随时说。”
说话态度很随和，不像以前那么严厉。
交班时，急诊科主任专门介绍了夏飞。
“这是我们科新来的住院医师夏飞，也是王院长亲自带教出来的学生。”
“以后大家多协作。”
科里的医生护士都主动跟他打招呼，眼神里多了几分关注和尊重。
王院长的学生在医院里就是一块招牌，提起来大家都很认。
没人愿意得罪他，这事对每个人的前途都影响很大。
唯独角落里有个年轻医生，看夏飞的眼神满是不屑。
此人叫李伟，是韩军的外甥，靠关系进了医院，现在是正式的住院医师。
韩军出事后，李伟恨透了夏飞，觉得就是因为这小子多管闲事，才害得他舅舅被开除。
交班刚结束，急诊大厅就传来一阵尖叫。
“医生，快来人！救救我儿子！”
一对年轻夫妇抱着大约五六岁的男孩闯进了诊室，男孩在父亲怀里动弹着。
孩子的脸色发青发紫，喉咙里发出呼吸不畅的声音，像是有东西堵住了气管。
母亲吓得差点站不稳，一边哭一边打着颤说不清楚话。
“他突然喘不过气，脸一下子变紫了，医生救救他……”
父亲也难掩慌乱，抱着孩子不知道该怎么办。
李伟拔腿冲了过去，这会儿正好让他抓住表现自己的机会。
自舅舅出事后，他在科里被人冷落，很需要证明自己。
“别光哭！”
李伟侧身让过母亲，对着父亲直接开口：
“快把情况说清楚，孩子最近有没有什么病，碰过什么东西？”
他的语气又急又凶，本就慌乱的家属被这么一吼，更是说不出话来。
父亲张了张嘴，脑子一片空白。
母亲哭得更厉害了，抓着李伟的衣服，语无伦次。
“我...我不知道...早上还好好的...突然就...”
监护仪发出刺耳的警报声，男孩的血氧饱和度从90%掉到了88%。
又是一秒，87%。
再一秒，85%。
这个速度再持续下去，孩子随时会因为缺氧导致心跳骤停。
李伟额头冒出冷汗，他根本不知道该怎么处理。
问诊问不出东西，家属又慌成这样，他连最基本的病史都拿不到。
“给氧！快给氧！”
李伟冲着护士喊，却不知道下一步该做什么。
护士拿来氧气面罩，刚要给孩子戴上，夏飞已经走了过来。
他没有像李伟那样大喊大叫，也没有质问家属。
右手食指和中指并拢，直接按在男孩颈前的天突穴上。
力度不轻不重，角度刚刚好。
然后是背后的定喘穴，两个穴位同时刺激，手法快得让人反应不过来。
男孩原本剧烈挣扎的身体突然安静下来，喉咙里的嘶嘶声减弱了。
呼吸虽然还是急促，但不再那么费力，小脸的青紫色也开始消退。
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监护仪上的数字停止下降，稳定在88%。
李伟整个人都愣住了，他完全没想到夏飞用这种手段就把孩子稳住了。
夏飞转头看向惊慌失措的父母，声音温和而坚定。
“别慌，我是医生，孩子是急性哮喘发作。”
“孩子的气道现在出现痉挛，我先帮他缓解一下，大家先别担心。”
父母的情绪慢慢缓和下来。
母亲用手擦了擦眼睛，声音还是有些哽咽，但能开口了。
“医生，他早上还挺正常的，就咳嗽了两下。”
“然后我们去公园，他在那儿突然开始喘不过气来。”
夏飞一边给孩子按着穴位，一边问道。
“公园里是不是有很多花或者柳絮？”
父亲点了一下头。
“有，柳树挺多的，今天风挺大，柳絮到处飘。”
夏飞心里大致有了判断，这就是过敏性哮喘发作的表现。
柳絮一旦吸进呼吸道，很容易诱发支气管收缩和气道堵塞。
如果抢救不及时，孩子有可能出现窒息，甚至有生命危险。
他对护士说：
“准备雾化吸入，用硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵，现在就开始。”
“再吸氧，用鼻导管，流量三升每分钟。”
护士动作很快，立刻去忙。
李伟站在一旁，脸色难看。
刚才他折腾半天，一点效果都没有。
夏飞几句话就理清状况，还问到了重要病史。
这种对比让人心里很不是滋味。
更让李伟难堪的是，旁边的人都在看夏飞，眼里都是佩服。
没多久，雾化器备好，护士给孩子戴上面罩。
随着药物吸入，男孩的呼吸逐渐平稳。
血氧饱和度慢慢升到92%、94%、96%。
最后稳定在98%，总算脱离危险。
父母见到孩子缓过来，一时说不出话。
母亲握住夏飞的手，眼泪一下涌出来。
“谢谢你，医生！真的是太感谢了，要不是您，我儿子就……”
父亲不停鞠躬，“大恩不言谢，您救了我孩子。”
夏飞摆摆手，“这都是分内的事，孩子没事就好。”
“以后还是要注意，他对柳絮有反应，春天尽量别去那种地方。”
“回头去变态反应科做个详细的过敏原检测，查清楚到底还对什么过敏。”
父母连连点头，把夏飞的话当成圣旨一样记下来。
【叮！成功救治急性哮喘患儿，获得医道感悟点+20！】
系统的提示音在脑海里响起，夏飞心里暗爽。
这感悟点来得比想象中容易，看来以后要多救几个急症病人。
李伟站在旁边，拳头攥得死紧。
他本来想抓住这个机会好好表现，结果被夏飞抢了风头。
现在科里所有人都看到了，他这个正式医师还不如一个刚转正的实习生。
这个仇，他记下了。
就在这时，办公室的门被推开。
王院长穿着白大褂走进来，身后跟着几个主任。
他今天是来巡查急诊科的，没想到刚好碰上夏飞救人。
看着沉稳处理病患的夏飞，再看看一旁手足无措的李伟，王院长心里有了数。
这个李伟是韩军的外甥，当初也是靠关系进来的。
要不是顾及医院的稳定，他早就想把这种关系户清理出去了。
王院长走到夏飞面前，脸上露出满意的笑容。
“小夏，刚才处理得不错。”
“中医急救穴位用得很到位，时机把握得也准。”
夏飞赶紧站直身体。
“谢谢王院长夸奖，学生还有很多要学的地方。”
王院长点点头，想了想说道。
“夏飞，下午针灸科有个高难度的会诊，一个中风后偏瘫的病人，你去旁听学习一下。”
