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不同的位置,不同的实力,思考问题的角度,各不相同。
一年前的陆成,可不敢想什么解剖和功能的关系。
能操作肌腱缝合,就是他的追求。
半年前的陆成,也不敢思考这些,他要觉得,自己能够做好保脾术,就已经是上天给予的恩赐了。但如今,陆成便可以坦然地与锺军云教授探讨外科之道了。
这涉及到外科的本质。
外科,目前的外科,是以手术技术,精妙的操作,对患者的解剖结构进行重建。
但有些患者,解剖结构已经重建,为何功能还会受损?
有些患者,胰腺丶脾脏的结构明明正常,为何功能不完整?
陆成提出的问题,让锺军云教授的眉头开始紧皱。
「你的意思是说,极致的解剖重构,是没有意义的?」
「功能和解剖无关?」锺军云问陆成。
陆成摇头:「锺教授,我没有这么说,功能是由解剖位置决定的。」
「只是,在临床中,有很多情况就是,解剖结构没问题,但功能有问题。」
「或者是说,患者没有受过什么外伤,但功能还是受损了!」
「从外科的角度,这些患者,没有任何需要干涉的点,这是为何?」
「这个点,可能就涉及到我们外科发展的下一个大趋势了。」
「这些东西,我们可不可以通过外科的手段进行解决和处理?」
锺军云说:「所以,你的意思是,你并不希望耗费精力在毁损伤的缝合重建,而更愿意花费更多的时间,去研究功能重建术?」
陆成点头:「是的!」
「锺教授,我是这么理解的。」
「毁损伤保肢术的根本意义在于,避免患者截肢,保住肢体的完整性。」
「已经有很多老师可以做到这一点了!」
「可是,我们最后保住的肢体,是观赏性和半观赏性的。」
「毁损伤的缝合重建也好,还是清创保肢术也好,其实只是涉及到一个点。」
「保肢!」
「于功能重建,目前没有特别深刻的意义,您觉得呢?」
「或者说,锺老师您觉得,您这样的极致缝合,在能够达到保肢目的同时,还有更多的功能康复嘛?」锺军云认真地想了想,点头:「会有一些,但不多。」
「缝合重建,也是毁损伤保肢术治疗的综合组成,而且更是直接保肢加功能重建的桥梁。」「我们做的毁损伤保肢术,术后的功能,会比普通的保肢术更多。」
「我们后续再进行功能重建术,也会比其他患者的功能更好。」
锺军云如实地将课题组的统计数据展示的方向讲了出来。
根据锺军云的意思,这个缝合如果深入钻研下去,可以衍化成毁损缝合术技法!
以后,很多人可以通过这样的技法,轻易地对毁损伤进行少清创处理,为患者保留更多的组织!这是非常有意义的方向了!
「那很好了。」陆成点头。
「但锺老师,这对现在的我而言,这两种方向都是殊途同归,达成的目的相似,结果的区别也不算很大。」
站在陆成的视角,对两种理念进行区分的话,就是肌腱缝合的tang法和津下缝合的区别。两者肯定有区别,但也没那么大!
都足够用!
而且都成熟,所以,不管学哪一种技法,只要能给患者带来助益,就算是好技法了。
「嗯…那你的意向是什么呢?」锺军云略好奇起来。
他没有责怪!
现在的陆成,无需他锺军云来责怪。
陆成现在,不管想去做什么研究,都是对的。
医学就是要靠这样能力的人才可以推得动。
外科尤其如此!
「重建方向吧,大方向,一直都是如此。」
「四肢的运动功能重建,消化功能重建,生殖功能等重建……」陆成回答得巧妙且情理之中。如果陆成是单纯的创伤外科医生,他当然只管骨科的事情。
陆成是急诊科医生,他接触的患者,不仅有骨科的损伤,还有普外科的损伤。
站在陆成的视角,这些病人,都是陆成的病人………
「这可是一条细枝末节很多的大方向了,如果做得够好,你是要通天啊?」锺军云的神采奕奕。陆成则回:「锺教授,我胜在年轻,有足够的沉没成本。」
「即便缄默二十年三十年,我也不算年纪大。」
锺军云反驳:「但你不可能缄默!」
「更不可能默默无闻。」
陆成则说:「那我就更加没有后顾之忧了,只不过不去蹭大热门领域而已。」
锺军云认可了陆成的想法:
「好!」
「大道最孤!」
「但我还是会把我会的这些东西拿给你,我不怕你偷,更不怕你抢,最不怕你学了。」
陆成虽然不懂锺军云教授的真正含义,却也晓得锺军云这是打什么拳:「锺教授这是非得在我身上,种下您的影子啊?」
县医院医生,以什么为梦想?
以我能他人所不能,以一招鲜吃遍天为傲然。
地级市医院医生,以什么为梦想?
以我的操作比其他人更精妙,我的部分成熟手术,甚至比教学医院的教授做得更加精妙,我才是这个病种治疗的巅峰!
你们,只不过是开拓者,我才是将其发展至大成者。
教学医院的医生,以什么为梦想?
普通的教授,就是去开拓新病种治疗,去学习最先进的技术,去参与开发最先进的技术。
但,你如果这些都达成后,你会以什么为目的呢?
陆成在与华山医院的几位老教授吃饭的时候,对方聊过这个话题。
那就是,我把你说服或者被你说服,把你种下我的影子。
我要桃李满天下。
我要这个东西,写上我「锺军云』或者我「陆成』的名字。
甚至,我想,这个病的治疗,就是我定下来的规则,全世界的患者都能因此而受益!
我想是因为我!
可以说他们追名逐利,但这个名,这个利,一旦做到,便脱离不掉。
不会损伤到任何人。
你必须要有足够的实力,去说服同行,说服全世界,说服历史,说服未来,把自己的技术做成真理!永远的真理,才有机会!
比如说断肢再植术!
哪怕再过几百年。
陈中伟老院士,依旧会随着这个技术,永存于世。
全世界范围,只要是与断肢再植相关,哪怕你现在将断肢再植做出了花,依旧是要感谢首创断肢再植技术的陈老院士。
患者如是,医者如是,学者如是。
「那你别管,不管你想不想,我都要告诉你!~」锺军云道。
「而且你越来越会知道,有些老家伙,就是喜欢这种种蛊为乐!」
「我不来找你,也会有其他人找到你,然后给你种下他们的蛊。」
「换句话说,你可以接触到很多课题组的核心技术,理论丶理念。」
陆成则说:「既然推脱不掉的话,那我就谢谢锺教授您了。」
陆成也不清高。
技多不压身,陆成也不怕被别人种蛊。
有面板在,陆成甚至不怕自己会的技术多了,思维崩溃掉。
面板至少会为自己梳理一切。
手术继续推进。
因为陆成的提醒,锺军云老教授倒是没有炫技了,而只是恰到好处地配合着陆成的操作。
然而,仅仅只是这般显摆,就又让陆成发现了一件恐怖的事情。
这个钟军云老教授,他不仅是缝合术到了「不可思议之境』!
他的清创术水平,丝毫不亚于自己。
陆成发现这一点后,猛然擡头:「锺老师?您?」
「哈哈哈哈!」
锺军云仿佛是个老顽童一般的哈哈大笑起来:「正所谓,艺高人胆大,艺高了,人才胆大!」「你以为我,我不给患者搞清创,直接以缝合入局,是拿病人开玩笑吗?」
「因为,我有绝对的把握,让他们接受到更优质的治疗效果。」
「我做的保肢术,哪怕质量再差,也比很多人都要好。」
陆成是真服了。
诚心心地拜服:「谢谢锺老师指点。」
「技术开发,最好是不以增加患者的风险为地基。」
「能尽量减少患者的试错成本,既是技术储备,也是医德储备,更是心安储备。」
陆成就说,锺军云教授为何敢如此胆大?
毁损伤啊。
你上来就直接开缝?
哦,你随便怎么清创,都比绝大部分创伤外科医生的质量更好?
哦!
那没事了,你随便玩!
患者能被你这么玩,是患者的幸运。
「差不多是这样的意思吧………」
「我们要搞科研,还是要记得科研的本质,不是用患者作为材料。」
「让患者去试错,成为我们功成名就的垫脚石。」
「不要让医学演变成一将功成万骨枯。」
「不然会反噬的!」锺军云给陆成设立底线,恰到好处。
是言传身教。
「嗯…谢谢锺老师,那个基因编辑的老师,我是不敢学,也学不来的。」陆成马上做好受教的面态。锺军云敢这么大胆,是有绝对的底气。
你搞基因编辑,你有个j8的底气和把握?
就是拿人直接搞实验,别提什么伦理学审批,给你审批的那个伦理学会都是不正经的。
审批能有个屌用?
现在的那个教授,只是出名在了历史里。
得知锺军云教授的清创基本功也不差之后,陆成便又请教了起来:「锺教授,那您觉得,毁损伤保肢术的未来。」
「是要以清创术为主,还是以缝合术为核心呢?」
这就是涉及到这个手术未来的发展方向了。
「暂时不好说,我们骨科的老一辈也就此讨论过很多次,没有讨论出最终的定论。」
「我是手外科出身,我的本位会站在缝合为核心。」
「但创伤外科的人,会站在以清创为核心。谁也提前说服不了谁,就只能是患者来进行回答了。」「纵观历史,人,才最不容易……」
锺军云,对医学有独属于自己的独到认识。
每一种医术的进步,都是患者承载了一切。
无论这个技术是好是坏,其中的喜怒哀乐,都是一个个病人来进行体现的。
这就是医学的残酷之处。
也是医学的魅力所在。
同一个人身上,没有回头路………
一台手术,就这么有条不紊地结束了。
陆成完成清创后,锺军云教授就彻底接手了。
陆成也算是涨了见识,他看到了一个老教授的真正实力,看到了锺军云教授权威丶能量的根本。可以这么说吧,锺军云教授的实力,是真的能够影响到骨科指南的。
锺军云教授的技术,就是可以影响到某些疾病的治疗方向!
这是他的能力决定的,是他做过手术的患者,给出的答案。
其中,锺军云教授对于神经缝合丶神经处理的一些独到理解,哪怕陆成研发出了神经缝合技法,也觉得受益匪浅。
神经缝合技法,归根到底,不过就是司神经缝合。
人体的功能,永远不是解剖重构那么简单。
所以,手外科在把缝合术发展到极致后,就有了新的领域,功能重建。
手术结束后,锺军云道:「不要怕找不到方向,一个好的医生,一个健康的学科,永远都是没有止境的。」
「只会越来越觉得自己颇为无知。」
「或许,平时接触的病人群体不一样,我也会觉得自己很无知,自己无奈的病种也不少。」「等会儿,我会把我的资料发给你,希望你可以认真地看一看。」
「如果可以对你的技术有所精进,那是好事。」
「即便没有,也不过是多费你几个小时,增长一下认识面。」
「但我还是那句话,基本功是基本功。」
「你要学着自己去构建框架。」
「你的基本功已经到了如此水平,路已经走了,也不要后悔。」
「后面记得,总结自己医术的套路。」
「把自己的技术,传承下去!~」锺军云的表情和声音都很沉重。
「传承,本身也是医学重要的任务一部分。」
「没办法。」
「病这个东西,不知道是怎么传承的,它们不讲道理的播散着,就一直需要好的医生去处理后来的病。」
「把自己的技术,融合打包,总结成为套路,也就是别人所说的某某某某术了。」
「这么说,你应该能理解吧?」
陆成点头:「大概能了解,谢谢锺教授。」
「操作技法的研发,并不需要特别高深的基本功。」
「但病种治疗的开拓,一定是需要深厚基本功来兜底的,否则就是人体试验了!」
「你去忙你的吧…听说今天是你值班…中午饭,你也就别来吃了。」锺军云挥手得很洒脱。陆成觉得,锺军云对自己不算好,可能并不是他故意针对自己,或是轻视自己。
而是他所处的境界,已经超脱了传统的「师徒』理念。
高高在上久了,也就很难接地气,更难相信某几个人可以非常优秀。
所以,他们会选择广撒网丶竞争性蚕食……