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第四十四章有来历的老头

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    听到江浩开口,侯大爷抬起头,诧异的打量江浩两眼,开口问袁医生:“这一位是?”
    江浩经常在学校,侯大爷自然不认识。
    袁医生咳咳两声,缓缓道:“这位是江医生的儿子,江浩,他也是医生。”
    袁医生想了想,还是没点破江浩实习生的身份,但侯大爷眼中满是狐疑,实在是江浩太年轻了。
    “不收钱吧?”老头突然冒出一句。
    “免费。”江浩笑道。
    “那就看吧。”
    老头听到不收钱,明显眉头舒展不少,抱着无所谓的态度,施施然坐回去。
    江浩没想收费,新得【体格检查】,他正缺病人练练手。
    体格检查不是随便看一眼,就能找出病症,而是严格依照流程,对患者各部位进行检查。
    一个完整的体格检查,项目高达一两百项。
    事实上,许多医院的医生,根本没有严格按照流程检查。
    曾经有人做过调查。
    抽检燕京50家医院,除了协合八家大医院的体格检查很规范外,其他医院都是抽做部分项目,尤其是腹部检查。
    这个问题,不能单纯归到医院,事实上,有些医院,尤其是三甲医院,前来看病的患者太多,有些医生一天看近一百个病人。
    每个病人才三四分钟,你要看慢一点,后面的病人就会骂娘。
    因此,大部分医生,都是先问诊,然后依据问诊结果,选择型做体格检查,反正后期还有辅助检查和影像资料。
    但江浩是新人。
    他能上手,能依赖的,只有体格检查。
    江浩开始洗手,清点工具:听诊器、血压计、叩诊器、压舌板……
    “病人,请先躺下。”
    江浩的检查很规范,没有让病人采取坐姿,而是让他躺到病床上。
    坐姿时,器官位置可能变化,腹肌紧张,难以达到触诊的效果。
    尤其是腹部检查,江浩做的很详细,腹部浅触诊、腹部器官深触诊、腹部叩诊、麦氏点压痛试验……
    大师级的体格检查,速度很快,也花了江浩五六分钟。
    取下听诊器,江浩的表情渐渐严肃,缓缓道:
    “我的初步诊断,病人应该是急性阑尾炎。”
    “急性阑尾炎?”
    所有人都愣了。
    袁医生更是愕然的看着江浩,表情复杂,带着一丝质疑和不满。
    不满,是理所当然的。
    袁医生刚说急性胃肠炎,江浩却说是急性阑尾炎,这不是赤裸裸的打脸吗?
    质疑,是因为袁医生的自信。
    作为几十年的老外科,急腹症病人见的多了,经验老丰富了,江浩的话无法让他信服。
    袁医生压下心头的不快,沉声道:
    “江浩,急性阑尾炎的标志,是转移性右下腹痛,可病人却是全腹有压痛,右下腹甚轻,轻度肌紧张,有呕吐腹胀,这怎么可能是急性阑尾炎?”
    简单几句话,点出病人的症状,又指明江浩的遗漏。
    江浩没有慌乱,微微一笑,道:“老人的反应较迟钝,急性阑尾炎腹痛多不剧烈,所以查体时,无固定压痛点,肠音亢进。”
    “事实上,病人的确是急性阑尾炎,而且,我怀疑……阑尾已经穿孔。”
    “穿孔?”
    侯家爷孙一头雾水,袁医生却脸色大变。
    急性阑尾炎,共分四种,但不是所有阑尾炎都需要做手术。江苏 .frey
    单纯性急性阑尾炎,就可以采取保守药物治疗。
    另外三种,分别是
    化脓型、
    坏疽和穿孔、
    周围脓肿。
    而阑尾一旦穿孔,很可能引起急性腹膜炎,很危急。
    “哼,小伙子,别在那危言耸听。”侯大爷哼哼两声,“我就是吃坏肚子了,现在已经不疼了,你休想骗我花冤枉钱。”
    看的出,侯老头是个倔强的小气鬼,压根不愿花钱,气的孙女侯莹直撅嘴。
    袁医生低头,沉吟良久。
    江浩的话,点醒了他,急性阑尾炎的诊断,有5%左右的误诊率,是相当高的。
    三甲医院都在所难免,何况是二甲医院出身的他。
    见袁医生迟疑,江浩继续道:“想要证明很简单,急性穿孔阑尾炎,只要去医院拍个ct,就能看到了。”
    袁医生心中一震。
    他很清楚,江浩说的很有道理,虽然b超很常见,可穿孔阑尾炎,ct的确诊率几乎100%。
    想到这,袁医生不再坚持,转身看着侯老头,还没开口,老头不耐烦的一摆手,固执的嚷道:
    “都说是吃坏了肚子,我现在都不疼了……你们医生是不是就盼着多开检查,多收点检查费,这病我不看了,回家……”
    老头脾气很大。
    中气十足,嚷的满院子人都惊动了,连胡素眉同志,都施施然下楼来。
    旁边的孙女侯莹,拉着爷爷,撒娇道:“爷爷,咱家又不缺钱,你要是害怕,我陪你去做检查。”
    “我怕什么?”
    老头眼珠一瞪,气冲冲道:“我是不想糟蹋钱。”
    就在一堆人吵吵闹闹的时候,大门嘭的一声响,一个穿着讲究的中年人,推门而入。
    侯莹见到来人,脸色一喜,撒手跑过去,“爸,你来的正好,快劝劝爷爷吧。”
    说完,一通叽里呱啦。
    中年人频频点头,不时瞄一眼江浩。
    人群中,似乎有人认出中年人的身份,一阵惊呼。
    “嗬,那不是侯总吗?”
    “哪个侯总,来头很大吗?”
    “切,云海市数一数二的大老板,4s店都开了十几家。”
    “奇怪,他怎么来了?”
    听到这话,众人都不淡定了,谁也没料到,灌水村这个小鸡窝,居然孵出了金凤凰。
    袁医生凑到江浩面前,语气深沉的道:
    “小浩,看来你错怪那姑娘了,人家吹牛逼,一点都不漏风。”
    “小浩,这姑娘不错啊。”胡素眉也凑过来打趣。
    江妈有个爱好,喜欢评论年轻女性。
    在她眼中,年轻女人只有两类,一类是不适合当儿媳妇的,一类是合适的。
    侯总气场很大,也不废话,走过来,朝袁医生和江浩点点头,淡淡道:“谢谢两位的提醒。”
    “我明天就带我爸,去云海医院检查一下。”
    语气很淡,带着一股明显的距离感。
    说罢,拉着爷孙俩,施施然离开江家小院。
    江浩没有挽留,望着三人渐渐消失的背影,心中暗道:
    “明天见!”
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