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照理说,做骨科手术,贾医生是责无旁贷要上的。
可王院长很清楚,这贾医生没担当靠不住,好做挣钱的就吃独食,风险大的立马往外推。
故王院长从一开始就没指望他,而是先让钱副院长上阵,接着向武国庆求援。
今天的病人是股骨骨折,导致失血性休克,若是情况允许,王院长定是会让救护车往县城送的,无奈情况危急,去县城至少一个小时,病人极可能死在转院的路上。
卫生院只能硬着头皮上。
让王院长稍稍心安的是,专家组的武主任在场,就仿佛有一根定海神针,让他心中稍稍安稳。
“武主任,现在什么情况?”江浩在护士协助下穿好手术服,走到武国庆旁边问道。
“两侧股骨骨折,骨折外露1小时,出血性休克,4通道静脉输血、补液,加压止血,目前血压多少?”武国庆最后一句,转向麻醉师。
“8……85/55。”麻醉医生磕磕绊绊道,明显很紧张。
“小江,说说你的看法。”武国庆不愧是老手,纵然病情严重,也不见丝毫焦灼,依然不紧不慢的冲江浩问道。
众人闻言,都惊奇的看着江浩。
大家都看出来,武主任是在考究江浩,可问题是,谁都能看的出,江浩顶多就是规培医的年龄,这个程度的医生,不被吓的惊慌失措就不错了,哪能提出什么建设性的意见。
贾医生也是骨科医生,听到武主任的提问,自己心里琢磨半天,也没多少底气,心虚的很。
“输血输液抗休克治疗,先行止血,骨折外露,创面渗血较多,马上安排急诊清创术,小腿这似乎有10c血运,建议马上行血管吻合术。”
江浩几乎脱口而出,没有半分犹豫。
武国庆微微颔首,似乎比较满意,接着问:“那股骨骨折呢?”
“暂时小夹板固定,待出血稳定后,再行手术。”说到这,江浩稍稍停顿,道:“虽然行外固定简单出血少,但我个人建议,还是做内固定对病人的收益大。”
“说的不错。”
武国庆看着江浩自信的脸庞,眼中闪过一丝赞赏,又问:“血管吻合会做吗?”
“前一阵子,刚做过1例0.4的胆总管吻合。”江浩略微思索,坦然道。
胆总管吻合?
众人听到这话,又是一惊。
胆囊切除术中,最常见的医源性损伤,就是伤了胆总管,那玩意可不太好缝合。
贾医生更是心生敬畏,下意识的后退一步。
“那就是能玩显微外科了。”武国庆爽朗大笑,心情没有半点紧张,似乎很愉悦:“不过那还不算什么,有时间我带你做个断指再植,你就知道,什么才是精细活!”
江浩默默点头。
医生们喜欢开玩笑,遇到骨科的土豪们总忍不住戏谑对方是木匠,没技术含量,但有几类手术却是例外。
断指再植,就是其中之一。
想想看,将头发丝般的血管,做端端吻合,还要确保血运畅通无血栓,这个难度可不小。
虽然个别县医院有开展,但成活率……
“小江的清创缝合做的不错,我看就让他来负责吧?”曹医生笑道。
武国庆用余光瞥了他一眼,情知对方是个懒惰性子,也不揭穿他的目的,淡淡道:“行,那小江你先做左侧的清创,我来负责右边的。”
江浩点点头,先清洗创口,又从护士手中接过剪刀,修理创缘。
“3号线。”
江浩接过持针器,唰唰唰来回穿梭,眨眼间就完成了两个小创面缝合。电子书屋 .dianzishuwu
旁边众人都看呆了,贾医生更是目瞪口呆,下意识与自己的手艺做对比,高下立判,哪还有什么找茬的心思?
“你做完了?这么快?”曹医生余光瞥到江浩正在晃脖子,偷懒的心思又上来了,引诱道:“来,我这还有一根小血管吻合,你来处理。”
江浩闻言,先瞄一眼武主任,见老头低着头处理伤口,似乎默认。
“没问题。”江浩神情振奋,冲护士道:“给我一副显微眼镜。”
曹医生给的,自是难度大的小血管,没有显微眼镜是无法处理的。
大婶护士拿起一副沉甸甸的显微眼镜,给江浩戴好。
钱副院长,乖乖的退居三线。
以他的水准,也就是拉勾的命。
显微外科缝合,是颇有难度的,看似简单,实则困难重重。
显微眼镜下,头一歪,手一抖,咦……怎么血管找不到了?
就像是玩吃鸡游戏,你开了40倍镜,瞄准100外的敌人,随便抖一下,子弹估计都打到姥姥家去了。
那滋味,酸爽。
江浩拥有大师级的缝合术,大师级的血管吻合术,若是手指血管吻合,或许需费些时间,但小腿远端血管,真的不要太轻松。
“血管镊。”
江浩接过血管镊,夹住血管断端外膜,用剪刀细致的玻璃受损外膜0.5c0.1%肝素生理盐水冲洗。
“还好,破损不多,可以直接吻合。”江浩略微观察,就做出决断。
血管吻合中,经常遇到的情况,就是血管破损多,倘若修剪不多,拉一拉,也能直接吻合。若是长度不够,那就要做血管移植,从病人体内再截取一段血管缝合上去。
这也是江浩仅修剪0.5c原因,清创缝合一定要做的细致。
像一些大的静脉血管,可以用吻合器来完成,而小于3的血管,手工吻合仍是金标准。
江浩这根血管不算太小,做的速度还算快,上下锚定8针,采用金标准间断缝合,不到十分钟就完成。
“年轻人就是干劲足啊。”武国庆的声音忽然在后方响起,吓了江浩一跳。
江浩转身,就看到武国庆不知何时走到他后面,笑的满脸褶子像极菊花开。
“累不累?”
“不累。”江浩舒展一下脖子。
“那就再搞条大腿?”
“做内固定?”
“就按你说的,放手做吧。”武国庆大手一挥,兴致颇高。
望着台上两人谈笑风生,乡卫生院的众人心情复杂,五味杂陈。
石原心中更不是滋味,看着同龄人的江浩在台上挥洒自如,心中涌出一股失落,几乎怀疑自己读了个假本科。
不过,当他余光瞥到贾医生一副目瞪口呆的表情,心情又莫名好了起来,恶趣味的高声道:
“贾医生,你之前不是说要找江医生好好聊一聊吗?”
这话一出,瞬间将众人的目光吸引到贾医生身上。
贾医生心中暗骂石原多事,一时找不到理由,忽然瞥见江浩帅气的脸蛋,灵机一动,很严肃的道:“我就想问问江医生有没有对象?我可以介绍我侄女……”
然而,武国庆很不待见的斜了他一眼,不等他说完,就硬邦邦结束了话题:“你太丑了!”
贾医生:“……e”