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开腹喷血？
血光之灾，大凶之兆！
有人脑海蹦出一念头，有人面色微变，柯英杰的脸色也很难看，病人是歪果仁，真在手术台上下不来，光是想想那些媒体记者，柯英杰就头皮发麻，心跳加速。
头疼！
可罗铭却面不改色，双手冷静的插入病人腹腔，试图止血。
身为学科带头人，罗铭不是第一次处理严重肝外伤，甚至眼睁睁看在病人挂在台上也不是两三次，内心早坚韧如钢。
没有强大的内心，哪能保持冷静的头脑完成几个小时的肝切除手术？更不会从肝胆外科中脱颖而出。
短暂的失神后，罗铭深吸一口气，朝麻醉问道：“血压多少？”
“降到70/50hg了。”
“输血扩容，帮我稳住。”
罗铭的语气毋庸置疑，带着一股强硬，麻醉医生瞬间亚历山大，一脸苦色。
“抽吸。”
“收集血液，自体回收。”
见病人出血凶猛，失血多，罗铭没有犹豫，当即下达指令。
一助，二助和护士们像钟表轴承般运转起来，一边是腹腔抽血，另一边将抽出的血液，送到自体血液回收机内。
失血不多的情况，云医是不会用自体血液回收的，只要血库足，医生们都避免自体回收。
但很多情况下，比如病人血型特殊，血库告急等等，手术医生们在生或死的天平中，只能权衡利弊，无奈选择一个病人收益大的风险方案。
至少，费青的眼中闪过一抹赞赏。
他是军医出身，一直推崇自体血液回收，尤其是现代人渐渐变得淡漠，不热衷社交，更不爱好献血。
“自体献血啊？”柯英杰有些担忧。
“有问题吗？”费青哂笑，“想当年我在战地医院，哪这么多讲究，直接铺上几层细纱布，把血液过滤几遍，还不是直接往病人体内输，现在的人就是矫情！”
“如今可不比当年。”
柯英杰讪笑：“现在的医疗环境，哪怕病人缺血，医生们也不敢用这种临时手段，100个病人，哪怕救回99个，只要1个病人出了事，分分钟被告的医院整顿，医生停职……”
平心而论，费青说的有道理。
可柯英杰是医务科主任，在其位谋其政，他考虑要更深远更全面，否则一个投诉就吃不完兜着走。
费青冷哼一声，懒得反驳。
“老费，今天的手术，没问题吧？”柯英杰瞅了瞅罗铭，心中有些不安。
“你不是明知故问吗？”费青撇撇嘴，不屑道：“严重肝外伤可是20%以上的死亡率，右肝叶的死亡率高达50%，若是运气不好，遇到大血管损伤，嘿嘿，80%的死亡率都很正常……”
80%的死亡率……
费青一开口，柯英杰狂咽口水。
作为医务科主任，他接手的严重肝外伤死亡的病例，一年至少好几例，心中有数，之所以问费青，不过是没底气寻求心理安慰。
然后，怕什么来什么。
“血压还在掉。”麻醉副主任喉咙发涩，说话声音都走调了。
手术台上，罗铭也不好受。
腹腔的积血似乎永远都抽不完，出血量相当多，罗铭数次出手，都没有止住血。
左手摸到肝右叶，试图捏住破裂的肝脏，减少出血，可惜肝破的太厉害了，右肝v、vi、vii段都已经破碎，胆囊都跟肝脏脱离了……361读书 .361dsxs.
手术室气氛很凝重。
凝重的那些小医生大气都不敢出一声，大家都看的出，手术很不顺利，患者恐怕凶多吉少。
“把灯弄亮一点不知道吗？”
“用力点，要我教你怎么拉钩吗？”
“血包呢？不知道去催吗？”
罗铭原本沉稳的心，也渐渐变的燥热，开始骂人了。
主刀骂人，在手术室司空见惯，主刀骂的越凶，意味着手术越不顺利，脱离了主刀的掌控。
台上的魏副主任同样额头冒冷汗。
“老费，这都快二十分钟了吧？怎么还没止住血？”柯英杰看着盘子上小山高的染血纱布，心里泛起一股浓浓的不安。
“运气不好，是肝右叶破裂，很可能大血管也破了，凶多吉少啊！”费青脸色也阴沉的几乎滴水。
“难道，没有其他办法吗？”柯英杰急的都快上火。
一直沉默的江浩忽然开口：“右肝叶损伤很棘手，而大血管损伤之所以死亡率高达80%，就是以为血管位置深，血管壁薄，显露困难，修复难，而且……不能为了找出血点就随便搬动肝脏，否则更容易导致更凶猛的大出血，甚至空气栓塞致死。”
江浩一开口，柯英杰又打了一个冷颤。
这话很无情，却一针见血。
严重肝外伤，在基层医院的死亡率极高，哪怕是在云医，死亡率也有百分之十几，若是肝右叶或是大血管出血，死亡率翻倍。
其他观摩医生也摇头叹息：
“这应该算是v级肝外伤吧？”
“伤到大血管了吧？”
“失血多少了？”
“前后加起来，至少5000了吧？”
目前的情况，大家心中有数，交头接耳，显然都不太看好。
这种程度的肝外伤，死在手术台上很正常，就算挺过了这一关，术后并发症几率也超过50%，生死难料。
不是说罗铭实力不济，只能说他运气太糟，开局就是地狱模式。
江浩情不自禁的走到手术台边，伸着脑袋，试图看清楚腹腔情况。
“干嘛？”罗铭绷着脸，语气不善，手术做的不顺，心里憋着一团火，医生们都凶巴巴的。
江浩斟酌一下，试探性道：“其实，我比较擅长止血。”
咳咳……
背后，费青重重咳嗽几声，“江浩，患者病情很严重，身份更特殊，要慎重。”
费青原本叫江浩来，就是试图创造机会让江浩露脸的，可病情超出他的预料，费青宁愿自己上场，也不愿意让江浩插手。
否则，病人一旦走不下手术台，事后一调查，江浩实习生多身份，肯定是纸包不住火，届时，拿不到毕业证事小，很可能被追究刑事责任。
无证行医，可是重罪。
罗铭也愣了，心里既惊愕又感动。
“抢救过来就没事了。”
说话间，江浩在众目睽睽下，毅然踏上手术台。
头顶，雪亮的无影灯下，投在江浩洁白的白大褂上，宛如批上一件圣衣。
呃，今天的光线有点晃眼……
