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“血管……瘤?”
不同于众人的惊愕,老太太却浑身一颤,惊喜问道:“那,那我得的不是肝癌?”
江浩点点头,轻声道:“的确不是肝癌。”
“你们一会说肝癌,一会说血管瘤,玩我们啊?”大儿子赵信跳起来,恼羞成怒道,另外两人赵忠和赵悌也破口大骂。
郝蓓一听,气坏了,指着三人鼻子道:“昨天说的是初步诊断,不排除血管瘤,当时要你们交检查费,你们不交就跑了,现在还怪我们?”
“你们错就是错,别找借口。”三人被揭穿逃费,恼羞成怒,“肝癌和血管瘤,能一样吗?”
郝蓓也不示弱,眼一瞪:“废话,肝癌和血管瘤,都是肿瘤,有问题吗?再说了,你自己看看,病历本的初步诊断,当时就注明不排除血管瘤,不信自己看……”
说着,郝蓓气呼呼的抄起病历本,翻到初步诊断栏,递给几个探望的亲戚。
众人凝神一看,果然如此,当即连连点头,脸上再无怀疑,看赵信三人的目光,也变的很复杂,带着一丝鄙夷和轻蔑。
或许是晓得三人的德行,或许是亲戚脸面,众人也拉不下脸训斥,只是冷冷的看着三人。
“你放屁,谁说我们逃费?”
“我们是回去筹钱。”
“别血口喷人。”
赵信三人边怒骂,边往后退,脸色通红,显然是用恼怒来掩饰心虚。
“你等着,我们现在就去投诉你。”三人退到门口,撂下一句狠话,转身灰溜溜的消失了。
众亲属无奈的摇摇头,收回目光,看向江浩,其中一个带着眼睛气质儒雅的中年人,开口问道:“江医生,那这血管瘤,严重吗?”
众人屏息,纷纷竖起耳朵。
江浩轻轻一笑:“血管瘤,全名叫肝海绵状血管瘤,是一种很常见的肝良性肿瘤,平均一百个人,有三四个患病。”
肝血管瘤的确很常见,发病原因多认为起源于胚胎发育,或是后期激素等药物影响。
“这么多?”儒雅男子一听,先是一惊,随即又问:“那即是良性肿瘤,对人有影响吗?”
“问的好。”
江浩赞赏的点点头,道:“既然是良性肿瘤,普通的血管瘤不用管,顶多定期复查一下就是。”
肝血管瘤,大部分就是发育带来的,以女性居多,一般是30-50岁发病较多。
这病发病时间长,病程从数年到数十年。
它就是一团子血管。
通常,没有恶性病变,也没破裂危险。曾经有人跳楼自杀,尸检时发现,肝脏都裂了,血管瘤居然完好无损。
“那我,不用做手术?”田奶奶浑浊的眼神闪过一抹亮色。
江浩看向床上的老人,沉声道:“血管瘤的确是良性肿瘤,做不做手术,是需要手术指征的。一般无压迫,尺寸小于10c没有病变症状,是不需要做手术切除的。不过……”
听到“不过”二字,众人心中一紧。
江浩拿起影像资料袋,抽出腹部ct增强的片子,指了指某处,从容道:“田奶奶,从片子看,您的血管瘤,尺寸很大,足足12c”
“12厘米?”小说之家 .ibook
众人张大嘴巴,满脸不可思议。
想想看,巴掌大一块肿瘤,长在肚子里,想想就浑身冒冷汗。
江浩点点头,凝重道:“这个尺寸很大,大到压迫邻近的器官和组织,所以,患者会经常恶心、腹痛、食欲下降,我说的没错吧?”
老人脸色一变,下意识点头。
江浩稍稍停顿,又道:“血管瘤不可怕,可怕的是,它若是长到足够大的尺寸,不仅会压迫腹部器官,还可能发生自发性破裂,诱发病人急腹症,甚至是出血性休克,危急生命。”
众人脸色大变。
这简单就是一个定时炸弹,想想就汗毛倒竖。
其实,妊娠女性患有肝血管瘤,风险更大,因为妊娠会促使瘤体快速增长,若是意外妊娠或分娩,会导致腹压上升,诱发血管瘤破裂。
不过,自发性破裂的案例很少,一般是婴幼儿比较多。反而是长的太大,压迫器官比较多。
“那,还是要手术?”老人又问。
“不错。”江浩点头。
那戴眼镜的儒雅男子,皱眉问道:“那这手术风险大吗?”
听到这话,众人也很好奇,看向江浩。
“手术自然有风险。”江浩看向田奶奶,坦然道:“患者的血管瘤超大,是占位肿瘤,无论是肝脏,还是血管瘤,血运很丰富,术中最大的风险,就是大出血……”
江浩也没遮掩,按照术前谈话的标准流程,一五一十的道出。
老人听的很细。
手术风险很大,可老人脸上很平静,没有一丝惧色,等到江浩说完后,很平静的笑着说道:“我不怕,就听江医生的,你说做,我就做。”
老人的平静,与昨日判若两人,令郝蓓等人动容。
“好,那我们安排手术。”江浩没有废话,转身看向郝蓓,“安排择期手术,术前筹备,另外我要做个三维重建。”
郝蓓眼一眯,有些讶然。
江浩先前做了几百台手术,ct做了很多,可三维重建却从没做过。
普通的ct,是平面图。
先前说过,就像是对着腹部切一刀拍一张照片,切一刀再拍一张照片,因此病人拿到的片子上,就有几十帧照片。
而三维重建,闻名识义。
自然不是平面图,而是三维立体图。
ct重建有好几种,如r,p,cpr曲面重建等好几种,
像江浩就打算做个p三维重建,这种三维成像功能很强大,而且形态和色彩很逼真,图像直观生动,深受医生们的喜爱,绝对是执刀走江湖的必备神器。
田奶奶是血管瘤,属于肝脏占位,肝脏三大肝门血管如老树盘根,原本的走势也会被迫改变。
慎重考虑,江浩决定追加一个三维重建。
昂贵归昂贵,可贵的有理由,贵的有价值。
这个手术,是江浩独立主刀的第一台规则性肝切除,不容有失!