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周一,大查房。
新急诊大楼。
宽敞明亮的通道内,传来一阵洪亮而又有节奏的脚步声。
一群白大褂,从拐角处出现。
如同骑兵猪突阵型,成一个锋利的尖锥,在满面春风的费青带领下,气势如虹的走过来。
这是急诊大楼竣工后第一个大查房,费青背着手,目光锐利如刀,如同威风凛凛的狮王,带着群狮,巡视自己的地盘。
“不错,不错。”
费青背着手,不时微微颔首,面带自得之色。
见大主任心情愉悦,后面的副主任、主治们也满脸堆笑,最后的住院医小医生们也是格外轻松。
逼仄的老楼一层,说实在待够了。
新投入的大楼,至少有一半都归属于急诊科地盘,这感觉,就像是老破旧拆迁房,陡然拆迁分了几套阳光大盘。
那滋味,酸爽的不得了。
身为大主任,急诊中心的推动者,幕后最大功臣,费青足以自傲,恨不得开上两瓶茅台。
“今天感觉怎么样?”
“恢复不错。”
“多喝水,多走动走动。”
费青穿梭于各个病房,精神振奋,满面红光,语气柔和,让病人和家属们如沐春风,倍感诧异。
后面的一帮医生们,也含笑点头,能搬进新房子,众人心中也是愉悦的。
费青兴致颇高。
查的很仔细、很耐心,嘘寒问暖。
病人家属们很感动,气氛格外融洽,可惜,走到18床的时候,遇到了一点小麻烦。
病床上,躺在一个年轻男子,捂着肚子,像大虾般蜷缩身子,面部肌肉扭曲,双手紧攥床单,两腿来回乱蹬,嘴里还一直嚷嚷:
“疼,疼死了……”
“护士,给我打杜冷丁……”
“杜冷丁……”
声音嘶吼,令融洽的气氛,瞬间降温好几度。
“这床,谁负责的?”费青微微皱眉。
“是我。”
弱弱回应后,一个小管床医生,从最后面闪出来,畏畏缩缩道。
“病人什么情况?”费青脸色微沉。
“刚,刚收的病人,给病人查体时,病人拒不配合,就一直吵着说肚子痛,还要打杜冷丁……”
“没叫会诊吗?”
“叫了,叫了普外,以为病人吸du,就走了。”小医生委屈的小声道。
吸du?
听到小医生,诉说前因后果,一屋子的医生们,也是纷纷摇头,一阵唏嘘。
不说病史,却要求打杜冷丁,难怪普外的人扭头就走。
“普外怎么确定的?”
有实习生小弱鸡,躲在背后,窃窃私语,很困惑。
“又不是难言之隐,病人怎么会拒绝说病史,更何况,指明杜冷丁止痛,分明是老手啊,除非……”有知情人皮笑肉不笑道:“除非是吸du的。”
这番话,有理有据。
众人越听越觉得有理,原本看着床上痛苦挣扎的病人,还略带怜悯,眼下,却下意识的往后退了两步。
这种病人,医生也怕。
避之不及,仿佛洪水猛兽。
尤其是那些小医生和实习生,喉咙干涩,面色发白;反而,站在前排的副主任和资深主治们面不改色,谈笑风生。好心情 x.
“所以,你们就看了两眼,都妄自给病人下诊断了?”费青脸色很难看,身为医生,尤其是急诊科医生,居然如此主观臆断?原本的好心情,也荡然无存。
说完,费青双眼一眯,转身,冷冷的扫了众人一圈。
原本还窃窃私语的小医生们,被费青一个冷眼杀,吓的脊背生凉,噤若寒蝉。
小医生们不敢说话,可费青却不打算放过他们,心情变坏,自然要揪几个出来,花式提问。
“来,你来说说看……”
“病人急腹症,血清淀粉酶升高,会不会是急性胰腺炎?”
小医生缩着脑袋,说话没有一点底气。
费青没有理会,阴着脸,也没说对说错,随手隔空一指:
“你来说。”
“我觉得,病人不说病史,会不会是臆症?”
另一个小医生,瑟瑟发抖的走上前,看了看资料,又给病人做了个简单查体,小心翼翼道。
费青一听,眉头拧的更紧了。
“你,出来。”
“你……”
费青一连叫了两个,都不太满意,病人的症状也越来越重。
“江浩,你来看看。”费青已经失去耐心,直接点了江浩的名。
众人纷纷侧目,看向站在最后却鹤立鸡群的江浩。
江浩顺着众人自动让出的通道,走到病床面前,弯下腰,凑近看了看,又耸了耸鼻尖。
“看出什么了?”费青沉声道。
“我觉得,不像是急腹症,反而像是……”
“像什么?”费青饶有兴趣的问道。
“糖尿病酮症酸中毒。”
江浩挺直腰板,缓缓吐出一口浊气。
糖尿病?
酮症酸中毒?
一屋子小医生面面相觑,不是急腹症吗?怎么就扯到糖尿病了?
反而,站在前排的资深医生,却露出一副若有所思的表情。
糖尿病酮症酸中毒,简称dka,是由于胰岛素不足,或作用减弱等导致体内代谢严重紊乱综合症。
简单说,正常人,体内会产生少量的酮体,正常运作。
可严重的糖尿病患者,酮体分泌过多,在血液内堆积过多,就会触发酸中毒。
这个病,不是每个糖尿病患者都会触发,可一旦发病,轻则呕吐头晕,重则昏迷,少数病人也会出现四肢冰凉、腹部剧痛,被误诊为急腹症。
很严重!
费青面无表情,看不出他心里怎么想的,“你判断的依据是?”
“病人呼吸,有一股烂苹果的气味,我建议马上测个血糖,另外,尽快通知内分泌,做急会诊。”
面对费青肃然的目光,江浩没有惧色,坦然直视。
病房内,瞬间安静下来。
等候费青的决断。
“马上给病人测血糖。”费青面无表情,朝侍立旁边多时的小护士使了个眼神。
两个小护士,在两个虎狼之姿的管床医帮助下,死死按住狂躁的病人,拿起血糖计,往手指头一戳。
鲜红的血珠,涌了出来。
小护士拿着血糖计往上一靠,随后,看着小屏幕上的读数,惊喜道:
“艾玛啊,都26ol/l了。”
这话一出,众人哗然。