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周六,下午五点。
天气阴沉,下着毛毛细雨,寒风吹过,让人情不自禁身子发颤。
江浩下车,紧了紧外套,迎着细雨,加快脚步,跑进对面的云溪区医院急诊楼。
今天周末,本来是他休息日。
要说急诊科唯一的优点,就是休息日可以痛痛快快的休息,除非有重大事件,否则什么都不用操心。
而其他外科室,除了每天忙到晚上八九点下班外,休息日也不安宁,你要交班,还要抽空去查房,看看病人是否有异状,电话24小时开机,否则心里面不踏实。
江浩今天在家休息,忽然接到老同学侯明电话,约他一起吃个饭,说是感谢上次帮他修复取钢板导致桡神经损伤的事。
江浩对应酬不感冒,可还是欣然答应。
侯明今天值班,因此约在下午5点。
空荡荡的大厅,有些冷清。
纵然是周六,等候区也就寥寥数人坐在那。
江浩来过两次,轻车熟路,直接左拐,前往骨科诊室。
刚拐弯,江浩就远远的瞧见骨科诊室门口围了几个看热闹的人,隐隐传出激烈争执的声音。
奇怪!
江浩心中升起一股不妙的预感,加快脚步,走到诊室门口,拨开围观人群,挤了进去。
嘭!
一个戴着金边眼镜的男青年,怒容满面,猛然一掌拍在办公桌上,震的显示器都晃了一下。
“我妈3个月前来你们这,你们可是说小问题,都这么久了,为什么左脚走路都困难?”眼镜男语气不善,看着对面医生的目光充满了敌意。
江浩抬眼一看。
对面的医生,居然就是上次取钢板伤了神经的何主治,站在旁边满脸苦涩的,正是他的老同学侯明。
“蔡先生,稍安勿躁。”
何主治挤出牵强的笑容,试图安抚家属:“我先给患者做个检查,看看具体什么情况?”
何主治的话,并没起到作用。
蔡先生满脸怒意,忿忿道:“有什么好看的,你们区医院如果没有实力,就给我开转院手续,我们去云医看。”
何主治苦笑两声:“您别着急,我先看看,看看在说……”
说着,何主治绕过办公桌,走到坐在轮椅上的老太太面前,扶起她的左脚,仔细检查。
“什么情况?”
趁着众人不注意,江浩走到侯明旁边,小声问道。
“江浩,你过来了。”侯明一怔,脸色微喜,听到江浩的问话后,脸色微红,惭愧道:“不好意思,又让你看笑话了。”
“说说吧。”
侯明也没矫情,压低声音,坦白道:“那老太太2个月前来我们医院,当时是左跟部外伤,我们做了简单的清创缝合术。拆线时就有点行走困难,当时也没在意,结果最近越来越严重,好像是小腿肌肉萎缩、无力。”
江浩听完,眼神一凝。
眼中若有所思。看书阁 .kenshuge.org
“江浩,你猜是什么问题?不会又是神经断了吧?会不会很麻烦?”侯明忧心忡忡的问道。
他看的出,何主治眉头紧锁,似乎没有头绪。
旁边的蔡先生,也是满脸不耐烦,指着何主治一直叨叨叨,让他越发紧张,满头大汗。
没办法,云溪区医院,自从老主任走后,骨科的实力就江河日下,而何主治倒是勤勉,却有心无力,稍微有点难度的,都直接转院。
“有点像是跟腱断裂。”江浩摸着下巴,自言自语。
跟腱断裂,太容易漏诊了。
跟腱漏诊的案例,云医每年就有好几例。
若是开放性损伤,首诊多半是皮肤裂伤,做清创缝合而漏诊。
若是闭合性损伤,更容易首诊误诊为软组织损伤,而导致漏诊。
“跟腱断裂?”
江浩的声音不大,侯明的耳朵却很尖,大声惊呼道。
“吼什么……”何主治正心烦意乱,被侯明一声尖叫打断思路,顿时扭头就准备骂人,结果,抬眼就看到江浩站他背后,顿时到嘴边的话又咽了下去,像川剧变脸大师般,满脸惊喜道:
“江医生,您怎么来了?”
“我约了侯明吃饭,正好遇到你们坐诊,就过来看看。”江浩微微一笑,目光越过何主治,落在他身后的老太太脚上。
何主治正焦头烂额,见江浩的注意力落在病人身上,不由眼前一亮,紧张问道:“江医生,您莫非看出什么问题?”
江浩“嗯”了一声。
随后,在众人愕然的目光中,走到老太太跟前,伸手握住枯瘦干瘪的小腿肌肉,轻轻捏了捏,道:“三头肌萎缩。”
然后,又顺势往下一滑,拇指一掐,“你们看……跟腱凹陷。”
何主治和侯明顺势望去,只见病人跟腱止点上3c,明显凹下去一个小坑。
“您的意思是,跟腱断裂?”在江浩的提示下,何主治终于回味过来,一脸恍然。
何主治想了想,又遗憾道:“可惜,我们医院没有核磁共振,也没高频超声,拍不了片子。”
江浩没在意何主治的话,语气温和的对蔡先生说:“来,扶病人躺后面的床上,我们做个测试。”
或许是江浩太年轻,又穿着便服,蔡先生迟疑了一下,求证式看向何主治。
何主治明白家属心中的疑问,连忙郑重介绍:“江医生是云医急诊科的医生,别看他年轻,可技术过硬,还上过省电视台。”
“省电视台”四个字,很有说服力。
蔡先生本有些狐疑、有些轻视。
可听到这四个字,又见何主治对这年轻人恭恭敬敬的样子,就半信半疑的推着轮椅,走到后面的治疗床上,在江浩的指示下,扶老太太躺下,脸朝下,双足伸出床沿。
江浩伸手,握着患者小腿,捏了捏腓肠肌,边捏边跟家属说明:“我现在做的检查,叫thoon检查,如果病人跟腱完好,患者的脚,应该会有跖屈的条件反射。”
蔡先生见母亲的脚丫子,一动不动,立马焦急问道:“那我妈这是……”
“患者跛行,踝关节跖屈位,提踵无力,小腿三头肌萎缩,跟腱凹陷,关键是thoon检查阳性,可以断定是……”
江浩转身,语气笃定道:
“陈旧性跟腱断裂!”