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泌尿外科
看似鸟大点事,可是再小的鸟,也有急症。
在急诊科
常见的泌尿科急诊中,除了先前说过的睾丸扭转、急性睾丸炎外,苞皮嵌顿,也是一种颇为严重的急症。
和睾丸扭转一样。
苞皮嵌顿,严重的,也是要切小jj的。
男人们,可是把自家的小伙伴,看的比天还大,就像女人把胸口的小白兔看的比地还大一样。
苞皮嵌顿
简单说,就是苞皮上翻,未及时复位,导致苞皮口子勒紧在冠状沟内,因血循环受阻,而引起局部水肿。
想象一下。
你穿了一件高领毛衣,觉得热了,将高领翻下来,会不会勒的脖子疼。
只不过,苞皮嵌顿,是那皮口子疼,疼的都肿了。
当水肿时,
患者第一反应就是痛,第二就排尿困难。
这个病,下至1~2岁小婴儿,上至五六十老头,都可能发病。
一般青少年比较多,比如说行房事后、撸管后,就可能极小概率诱发。
尤其是3岁以下小孩,说不清情况,他们的症状,就是哭闹不安,家长要格外慎重。
云医就遇到那种心大的家长,孩子哭闹不安,尿尿也尿不顺,居然等了一天多才来,后果不堪设想。
甚至,有些青少年,或是成年人,也以为是小丁丁发炎,不以为然,等到来了医院,得知结果,如遭雷击……
“医生,你别吓我!”
李泽爸扶起老婆,脸色发白,再无先前的随意,颤声问道。
江浩懒得搭理,转身冲赵鹏道:“赶紧叫泌尿外科急会诊,最后叫一下霍主任,通知他们做手法复位。”
“你不会啊?”赵鹏下意识说一句。
“我又不是泌尿科的,不会很正常。”江浩神情很淡然。
迄今为止,江浩还没掌握一项泌尿科手术技能,今天能诊断出苞皮嵌顿,那也是仰仗完美级体格检查。
“那我马上去。”
赵鹏察觉到事态严重性,话没说完,就跑的没人影了。
不一会,
急促的脚步声从过道传来,随即,霍主任和周医生出现在抢救室门口。
“病人是谁?”
霍刚疾步走过来,目光掠过众人,最后落在坐在床边目光呆滞的李泽身上。
“来,让我看看。”霍刚蹲下身,伸手扶起小jj,凝神看了看。
“医生,不严重吧?”李泽妈缓过神,声音发颤,带着一丝侥幸的心态问道。
“多久了?”霍刚沉声问。
“至少12个小时。”
听到江浩的答案,霍刚脸色有些难看,缓缓起身,抿了抿嘴唇,语气沉重道:“水肿时间太长了,我尝试一下,能不能做手法复位,如果不行,那就手术复位……”
“那手术就没问题了吧?”李泽妈心急的追问。
霍刚沉默,目光掠过脸色苍白神情惊恐的小男孩,犹豫了一下,朝周医生使了个眼色。
周医生心领神会,边拉孩子父母,边道:“家属跟我出去谈,别干扰医生做治疗。”
家属懵懵懂懂,跟着周医生出门。
江浩却心中叹息一声。微微小说吧 .vvxs8.
苞皮嵌顿,是严重急诊。
在云医,尤其是那种转院过来的,一般都很危险了,超过8小时的,泌尿急诊医生,都会跟家属打预防针,跟他们交代估计要切了。
术前签字,再三强调。
这男人,宁断条胳膊,都不愿断了子孙根。
完全接受不了!!!
面如死灰、如丧考妣、痛不欲生……
为此,有时候,泌尿科医生,不得不将术中明显坏死的阴茎,拍个照片,发给家属看,对方才无奈接受事实。
现在很多都是独生子女,换谁都接受不了。
而周医生,是老医生。
自然读懂霍主任的眼神,麻溜的拉着家属出去谈。
可李泽已经十几岁了,不是傻子,也隐约猜到了后果,吓的脸色惨白,浑身微微颤抖,以至于霍刚不得不出言安抚:“小朋友,别慌啊,伯伯给你先看一看,要是能将苞皮翻过来,问题还是不大的。”
苞皮嵌顿,就是卡住了。
一卡,就水肿。
几小时内,就发生重度水肿。
治疗也简单,手法复位翻过来。
“给我点凡士林。”
霍刚戴好手套,让护士在手指上涂了凡士林,蹲下身,伸手握着苞皮水肿处,渐渐加压。
“小朋友别慌,我现在用力,有点点痛。”霍刚见小男孩咬着嘴唇,面色略显痛苦,于是开口安抚。
手法复位,说穿了,就是将水肿部位的水肿液体,慢慢使其向阴茎根部扩散,使水肿减轻,然后再推拉苞皮复位。
一般患者若是早期。
可以自行复位,用手紧握环状水肿处,握一至两分钟,待水肿逐渐消退,再右手稍用力将苞皮推向头部,让鬼头缩回苞皮内。
不成功,马上去医院。
江浩站在身后,凝神细看。
看的很仔细。
霍刚皱着眉头,推的有点费力,患者部位水肿十几个小时,肿了跟甜甜圈似的,水肿液都挤不散。
“有点麻烦啊。”
霍刚见状,犹豫了一下。
这种情况,正常就该行苞皮背侧切开术了。
可霍刚不甘心,微微蹙眉,“给我一根三棱针。”
接过护士递过来的银针,霍刚决定兵行险步,采用较危险的手法,先给患者做了局部麻醉,然后捏着一根消毒的三棱针,在水肿处,轻轻刺破2枚小孔,见有淡黄色液体溢出。
随后,才轻柔按摩和挤压嵌顿位置,待液体渐渐减少后,才缓缓推拉,将苞皮复位,包裹了小鬼头。
“哈哈哈。”
霍刚完成手术,心中倍爽,看着李泽愁眉苦脸的样子,旧病复发,忍不住打趣道:“小朋友,恭喜你,不用切小jj了。”
“真的吗?”
李泽似乎还没从悲痛中醒悟过来,一脸难以置信。
两人的动静,也惊动了外面的家属,两人旋风般冲进来。
“医生……”
“医生,我儿子怎么样了?”
霍刚见到这对不长心的父母,心中好气,虎着脸,劈头盖脸骂道:“你们怎么做父母的,孩子水肿十几个小时了,尿都尿不出,你们做父母的就一点也没察觉到吗……”
抢救室内,充斥着霍主任肆意、酣畅淋漓的咆哮。
两家属心虚的低着头,像鹌鹑般缩着脖子,默默的接受人工瀑布雨的洗礼。