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第三百七十七章有机磷中毒

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    蒜味?
    谭医生一脸困惑。
    丁岩也是面色茫然,内心却有些不悦,这个时候,提蒜味是几个意思?
    吃点蒜怎么了?
    老家人爱吃蒜,很稀奇吗?丁岩知道,老家爱种蒜,冬天也爱吃蒜,无论是大蒜叶,还是剁碎的大蒜沫蘸饺子,这不很正常吗?
    江浩似乎察觉到两人眼中的困惑,提醒道:“我是说,孩子呼出的气体中,似乎有股蒜味……”
    丁岩恍然,才明白自己误解了人家,干笑了声,随即又动了动鼻子,有些诧异道:
    “真的,好像真有股子蒜味。”
    “有点淡,但确实像蒜味。”
    谭医生抽了抽鼻子,赞同道,他知道江浩不会无的放矢,虚心问道:“江医生,这蒜味是……”
    丁岩也紧张的看着江浩。
    江浩慢条斯理道:“你好好想想,呼吸有蒜味,也许是上火,也许可能有口腔疾病,结合皮肤潮湿,你有没有联想到急诊科很常见的一种急症?”
    对于江浩的提示,谭医生搜肠刮肚,忽然眼前一亮:
    “不会是,有机磷中毒吧?”
    有机磷中毒?
    听到这个词,丁岩大吃一惊。
    的确,老家人打农药,很正常。
    农村经常打有机磷,而各大医院,也经常遇到有机磷中毒的患者,不过,现在都快年关了,应该很少有人打有机磷吧?
    想到这里,丁岩皱眉道:
    “年底了,都不打农药了吧?”
    “你先打个电话,问问老家人,最近孩子吃了什么?”谭医生提醒道。
    农村有机磷中毒来医院就诊的,有两种:
    口服自杀的。
    杀虫接触的。
    因为风向的问题,会导致喷雾时飘落在皮肤上,导致中毒,多次清洗,阿托品化等出来就好了。但口服或经呼吸道吸入的,那就麻烦多了,还要洗胃。
    “江医生,我也有一个疑问,就算考虑是有机磷中毒,可有机磷中毒的症状我以前也遇到不少,大部分都是恶心,呕吐,心率慢,腹痛,然后还有烟碱样症状和神经症状如烦躁抽搐,甚至昏迷,但失语……似乎没听过啊?”
    谭医生欲言又止,最后还是说出心中的困惑,虽然他很崇拜江浩,可医术将的就是严谨,不懂就问,那种明知不懂装懂的才会害死人。
    江浩赞赏的点点头:“有机磷中毒,会引起烟碱样症状,早期的确是肌紧张、强直,甚至横纹肌溶解,但渐渐的就可能因为肌肉疲劳,导致肌无力,从而让病人产生语言障碍。”
    原来如此!
    听江浩说的煞为严重,丁岩收起轻视的心思,掏出手机,当众拨通老家的电话,叽里呱啦一番沟通后,挂断电话,悻悻道:
    “没有,老家人说了,大家吃饭都是一起吃的,吃的菜,是自家专门种的菜,没什么药,也洗的很干净,老人都没事。”
    农村的条件,的确比不上城市。
    没有完善的交通,没有优越的医疗和教育环境,但有一点可以确定的是,那就是吃菜方便,而且是自留地想种什么菜就吃什么,真正的纯天然有机绿色食品。
    这也是他们引以自豪的地方。
    “难道,不是有机磷中毒?”谭医生很费解,征询的目光转向江浩。
    “可惜,不能做胆碱酯酶活性。”江浩幽幽一叹,若是在云医,直接开个单子,做个化验就完了,可自家诊所却没这个条件。652 .652.
    谭医生深以为然的点点头。
    丁岩茫然的看着两人,虽然老家人说没吃什么乱七八糟的,可医生说的煞有其事,他心里还是蛮慌的。
    “医生,怎么办?”丁岩追问。
    江浩沉吟了片刻,道:“考虑是有机磷中毒,我们可以试用阿托品治疗,如果没效果,我再送你去云医急诊科,做胆碱酯酶活性检验。”
    阿托品,是有机磷常用的治疗方案,根据中毒的严重度,采用一定量的静脉注射。
    当然,现在有些用长托宁,甚至是其他药品配合洗胃,但在灌水诊所,也没那么多条件,有阿托品就不错了。
    “行,听你的。”
    说实话,丁岩刚进来,对江浩是没有信任的,自从察觉到谭医生对江浩的尊敬,江浩又发现了蒜味,丁岩心中不知何时对江浩有了莫名的信任感。
    谭医生上楼,叫了燕子下来,带着灿灿去了处置室,先给孩子接上监护仪。
    有机磷中毒的,在使用阿托品时,需监测心率。
    “给孩子先静脉注射2,注意观察,阿托品症状,口干、皮肤干、心率100后,需减量。”江浩看着两人忙碌,叮嘱道。
    燕子是老护士,举起注射器,给孩子擦了擦皮肤消毒,精准一针,先推了一次阿托品。
    江浩双手插兜,一脸镇定。
    阿托品静注,见效快。
    一般也就几分钟就能见效。
    果不其然,大概5分钟后,灿灿苍白的表情,渐渐有了一丝红润,脸上也多了几分生气。
    “灿灿,灿灿。”丁岩见状急问。
    “能说话吗?”谭医生也很紧张。
    “能,能说。”灿灿艰难吐出几个字。
    简单的三个字,却让丁岩欣喜若狂,压在心中的巨石也瞬间卸下来,看着江浩的眼神也充满了感激。
    丁岩真诚道:“谢谢你,江医生。”
    江浩笑道:“不用谢,先问问孩子,到底怎么回事吧?”
    丁岩醒悟,讪笑两声,连忙追问儿子,到底是个什么情况?
    灿灿也很迷糊,歪着脑袋,绞尽脑汁的想了想:“我也不知道,反正昨天一早起来,就说不出话了,特难受,脑子迷迷糊糊的。”
    “那你前几天,除了饭菜外,有没有吃什么东西?”江浩提示道。
    灿灿挠着脑壳:“哦,我想起来了,前几天,姥姥家后面那座山有好多苹果树,我就爬到树上摘了几个吃了。”
    丁岩爸一脸惊愕。
    “你没洗吗?”谭医生很纳闷。
    “树上的苹果,应该很干净吧。”
    这个答案,让孩子爸彻底无语,也揭开了江浩和谭医生心中的谜底。
    真相大白!
    这个时候,还挂在树上的苹果,指不定喷了多少农药。
    “江医生,太感谢你了。”
    “不用谢,记得去云医急诊科,再做个检查和后续治疗。”
    丁岩千恩万谢后,才倍感激动的离开,灌水诊所,再次恢复宁静。
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