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脑卒中
原理很简单。
分两类：
一类，是血管堵塞，缺血。
其二，是血管破裂，出血。
血管堵塞，就是脑梗塞。
血管破裂，就是脑出血。
常见症状就是“120”：面部不对称、肢体无力、语言障碍。
发现脑卒中患者，第一时间拨打“120”，没有得到及时诊断和治疗，病人可导致死亡，即使得到及时治疗，患者也可能因脑卒中的损伤重要部位或面积较大，而遗留严重残疾。
3/4的患者部分丧失劳动力，40%的重度致残，全国每年因病支出高达200亿，给国家和众多家庭造成严重负担。
因此，人们谈“风”色变。
冲进灌水诊所的几个家属，也不例外。
“老爷子，这是怎么了？”
江一鸣瞧了一眼家属背上的老人，脸色微变，连忙领着众人进了处置室，示意众人将病人放下。
那老人他认识，姓钱，七十多了，就住在灌水诊所斜对面，也是老街坊。
老爷子的儿子，钱伯仁，四十左右的中年汉子，费力的将钱老爷子放在治疗床上，顾不上擦额头的汗水，气喘吁吁道：
“江……江医生，我爸……我爸刚刚在家突然昏倒了，我怕是中风，你帮我看看。”
“中风你还往我这送……”江一鸣哭笑不得，“我这哪有能力处理中风，当然是往大医院送。”
中风，小诊所是别指望了。
江一鸣可没那么蠢，把烫手山芋搁自己怀里。
“赶紧送云医，千万别耽搁时间，若是脑梗死，千万别错过黄金时间。”谭医生也听到动静，不知何时走了进来，表情凝重道。
通常安静状态下发病，多见脑梗死。
也就是血管堵塞了。
这个时候，医院除了一系列辅助控制外，最有效的，就是在黄金时间内，给予血管再通治疗，包括重组组织型纤熔酶原激活剂静脉溶栓和机械取栓。
通俗说，就是溶栓。
血管堵塞，就是血管内形成栓子，堵住了血管，医生做的，就是溶栓和取栓，这个黄金时间，一般是4.5小时。
因此，谭医生才好心劝告对方，赶紧送大医院。
“我知道，我打了120。”钱伯仁擦一下额头细汗，急切道：“救护车说要半个小时才到，我想不能干等啊，就先送到你们这看看，等救护车来了就送上去。”
众人这才松了一口气。
既然对方这么说了，江一鸣不会坐视不理，尽管他这边条件受限，没法处理脑卒中，可医生的本分，让他拿出听诊器等器械，准备做体格检查。
与此同时，一些吃瓜群众这才察觉到房间内弥漫着一股怪味，不禁皱眉捂鼻，纷纷后退。
钱伯仁和家属，也有些尴尬。
“老爷子不仅呕吐，还大小便失禁……”江一鸣没有嫌弃，反而靠近一步观察，同时示意谭医生过来帮忙，边做体格检查，边观察患者：
“深昏迷，呼吸浅快。”
“瞳孔等大正圆，无出血……”
“口角无偏斜，四肢肌张力低。”
“血压……180/105hg。”
江一鸣一拍脑袋，恍然道：“我忘了，老爷子可是有30年的高血压史。”
钱老爷子，也是灌水诊所的老顾客，经常来买降压药。
“高血压，可是脑卒中发病的最主要因素。”谭医生也插话道，斜眼看着钱伯仁，“今天，老爷子有吃降压药吗？”5599小说 .dy5599.
高血压患者，是不能挺药的。
有些患者，测量发现血压偶尔降下去，便自动停药，这样做，风险较大。
“应该……吃了吧？”钱伯仁也心里没底，结结巴巴道：“我爸，每天起床后，就会吃降压药。”
钱伯仁每天一早就出门赶地铁，哪知道老爷子是否有吃药，身后几个家属也面面相觑，面露愧色，似乎在反省自己平日对老爷子过于疏忽。
江一鸣和谭医生对视，也颇为无奈。
“钱兄弟，看老爷子这症状，很可能是脑出血合并上消化道应激性溃疡，我这是没有药品和治疗手段的……”江一鸣苦笑两声，摊手示意无能为力。
家属们似乎早有预料，个个垂头丧气，尽管失望，可也没大吵大闹。
“那，就只能等救护车了。”钱伯仁叹息道，脸色很难看，红星街离市区远，救护车至少还要半小时。
“钱爷爷，未必是中风？”
与此同时，一道突兀的声音响起。
众人侧目，寻声望去，却见江浩不顾恶臭，走到钱老爷子身侧，淡然道。
“小浩，你是什么意思……”
钱伯仁目光转向江浩，他自然认识江浩，也知道江浩在云医急诊科上班，听到江浩这话，眼神一亮，心底莫名多了一丝期盼。
“儿子，你又看出了什么？”
江一鸣被儿子质疑，面子上有些过不去，可内心却隐隐期望儿子能青出于蓝。
江浩伸手，摸了摸老爷子脉搏，又按上听诊器，半晌后，才缓缓道：“我猜测，老爷子不是脑卒中，而是低血糖昏迷。”
“低血糖昏迷？”
众人相互对视，议论纷纷。
“不错，低血糖昏迷，也会导致类似症状，较易误诊为脑卒中。”江浩挺直腰板，正视众人道。
“低血糖昏迷？”江一鸣嘴里反复念叨几次，稍稍沉思，似乎也觉得有道理。
谭医生是老急诊，做事雷厉风行，当即从柜子里翻出血糖计，用酒精棉擦了擦，往钱老爷子手上一戳。
待冒血后，测量第二滴血。
通常测量血糖，测第二滴血，比较准确。
随即，在众目睽睽下，谭医生举起血糖计，对着灯光，大声道：“血糖1.8l/l。”
医学上，低于2.8l/l，就是低血糖。
“看来，老爷子真是低血糖啊。”江一鸣瞪大眼珠看着江浩，满脸不可思议，还真让自家儿子“蒙”对了。
“那……有救吗？确定吗？”钱伯仁半信半疑道。
谭医生看了看江一鸣，笑着道：“反正救护车还没来，我们先给老爷子静脉注射50%葡萄糖液100，先看看效果。”
钱伯仁虽然不懂，可医生都说了，心里想着葡萄糖也没什么坏处，便咬咬牙，示意众人动手。
一针葡萄糖下去……
十分钟后，
原本昏迷的老爷子，症状渐渐缓解，呻吟一声，居然又睁开了眼睛，在喜极而泣的家属搀扶下，坐了起来。
“神了……”
“没想到，居然不是中风。”
“小江医生居然比他老子还厉害。”
众人目瞪口呆，经过短暂回神后，交头接耳，议论纷纷，看着江浩的眼神也充斥着钦佩。
钱伯仁一家人，也是面露喜色，上前致谢。
人群中，江一鸣丝毫没有误诊而愧疚，反尔哈哈大笑，满面红光，得意的仿佛喝醉了酒似的，喜好安静的江浩，则悄悄退出人群中。
正所谓。
事了拂衣去，深藏功与名！
