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第三百四十六章疝气和轮胎

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    “啥……啥气?”
    老头显然还没从悲痛中清醒过来,抬头愕然的看着江浩,眨巴眨巴眼珠子。
    “大爷,这是疝气,不是癌症。”
    江浩也是无语,无奈的重复一遍。
    疝……
    兴许,90%的人都不认识这个词,但医生,尤其是普外临床的医生,对这个词的认识,那是深深烙印进骨髓里。
    疝气,实在太常见了。
    有多常见?
    在乡镇医院,疝气修补术、阑尾切除术、痔疮摘除术、瘘管根治术,堪称四大金刚。
    同时,疝气,也是普外科四大金刚。
    “小伙子,真不是癌症?”老头总算醒过神,压抑心中的惊喜,凑到江浩身边,半信半疑道。
    江浩苦笑了声,指着病历本诊断那栏的三个字,一字一句道:
    “这叫腹~外~疝!”
    “真不是啊,太好了。”老头像个小孩子般高兴的蹦起来,跳了半天,才察觉到江浩异样的眼光,意识到自己有些失态,连忙抬袖擦了把泛红的眼圈,紧张问道:“那你说的这个善,严重吗?”
    “不严重,动手术就行了。”江浩语气萧索,还以为会有大手术,不曾想居然是个疝气。
    不过,他说的是实情。
    疝气这玩意,吃药不管用,除了初期的保守治疗,想根治,唯有做手术。
    “那你跟我说说,这个疝,到底是啥玩意,我是真不懂。”老头放下压在心头的巨石,满是褶皱的老脸也笑开了花。
    江浩摇摇头,心中好笑。
    说来也巧,
    若是昨天问他,江浩或许会用医学课本上深奥的术语来解说。
    可今天,吸收了疝气修补术技能书后,江浩对疝气的理解提升到另一个境界。
    其实,疝气这玩意。
    别说是普通人,就是医学生,第一次看课本,也是一脸懵逼,甚至有人看两三遍,也是懵懵懂懂。
    然而,不看不行。
    能跟阑尾胆囊相提并论,可见疝气的发病率,还是很高的。
    腹外疝
    俗称“疝气”,“小肠气”,由于解剖结构相对复杂,很多医学生,甚至是非疝科方向的普外医生,也了解不够深刻,何况是常人。
    迎上老头期盼的眼神,江浩琢磨一会,换了一个通俗的说法,缓缓道:
    “汽车轮胎,您知道吧?”
    “知道。”
    “汽车轮胎的外胎破了一个洞,那内胎是不是就鼓包了?”
    “嗯,我明白。”老头猛点头。
    “把咱们肚子比作轮胎。”江浩掀起厚厚的上衣,指着肚皮道:
    “你想象一下你买的猪肉。”
    “第一层,就是皮和肥肉。”
    “第二层,就是瘦肉和白膜。”酷录文学 .ku6
    “第三层,又是肥肉和腹膜。”
    “现在,是第二层,也就是瘦肉那层,破了,断了,甚至缺了一大块。”
    说到这,江浩意味深长的看着老头,启发道:“你想想看,若像轮胎一样,破了一块,肚子里面的肠子、器官,会不会凸出来。”
    “哎呀……”
    老头一拍大腿,恍然大悟,“原来是这个理,我明白了,明白了。”
    “慢着,我有一点想不明白,我那块瘦肉,怎么就会没了?”老头歪着脑袋,露出费解的神情。
    “打个比方,猫狗是爬行的,而人是站立的,所以我们的肚子要承受很重的压力,腹部肌肉的压力也大。”江浩笑了笑,“而得疝气的,两类比较多,一是青少年,二是像您一样的老人家。”
    “为什么?”老头很困惑。
    “青少年,自然是出生时发育不好,那是先天性。”江浩慢条斯理道:“老人家,自然是年龄大了,肌肉萎缩了,支持力变弱,等您哪天大个便,或是一个喷嚏,就胀破了呗。”
    江浩一番浅白的说明,让老头听的一脸恍然,立马掀起上衣,指着自己腹股沟部道:“难怪,我一站起来,这个地方就会鼓出来,然后一睡觉,鼓包就消失了,是不是就是疝气。”
    “没错。”
    江浩欣慰的点点头,刚刚那番科普,总算起了点作用。
    腹外疝,理论上,就是少了块肌肉,导致肠子或器官会凸出来,因为压力,只有站起来才会凸,平卧时,肿块又因重力返回到腹腔内。
    “那严重吗,能不能不开刀。”老头不甘心的问道。
    江浩看了看老头窘迫的笑容,猜到对方多半是经济拮据,缓缓摇头道:“除非是1周岁以内婴儿有少数自愈可能,大多数的患者都无法自愈,而手术修补术唯一手段。”
    老头失望的“哦”了一声。
    江浩见状,微微皱眉。
    疝气这病,吃药是不管用的。
    目前唯一的办法,就像是汽车补胎一样,或是衣服打补丁一样,将缺损的那部分补上去,然后让凸出来的肠子器官归位。
    “那我能不能不做,反正我老谢也快60了……”谢大爷苦着脸,仍不死心,试图逃避现实。
    江浩沉思一会,道:
    “疝气有两种,一种是嵌顿性疝,就是肠子卡死了;另一种是可复性疝,就是您这种躺下又缩回的,您这种,我建议择期手术,否则会加重心肌功能负担,甚至诱发嵌顿性疝。”
    “还是要手术啊!”
    谢老头叹了口气,刚刚挺直的老腰,又弯了下去,整个人又仿佛老了几岁。
    江浩见状,费解问道:“腹外疝是小手术,费用并不高,大爷您若是有新农合,算下来,要不了多少钱,要不,我陪你去普外科看看吧?”
    “谢谢你,年轻人。”
    此刻,谢老头也从最初的打击缓过来了,只要不是癌症,心里的压力至少没那么大。
    老头起身,拍拍屁股。
    一老一少,慢悠悠步入门诊楼。
    两人一前一后,进了普外科门诊。
    江浩抬眼一看,坐在电脑后的,居然是熟人,张烈主治。
    “江医生,您怎么来了?”
    张烈抬起视线,骤然见到江浩进门,急忙起身,笑脸相迎。
    江浩笑了笑,取过谢老头的病历本,简短的跟张烈说了说病情,便问到了患者最关心的手术费问题。
    张烈一听,原来是个疝气修补,心情也放松下来,笑道:“咱们是二级医院,做这疝气修补,大概2000多,补片材料便宜的大概3000多,算上住院,也就6000-8000块,要是有新农合,估计也就花个2000左右。”
    谢老头一听这数目,脸色很难看,苦涩道:“医生,我,我没买新农合……”
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