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排他性诊断！
就是说，在诊断急性酒精中毒之前，就要考虑到其他病症，比如出现低血糖、肝性脑病、混合性药物中毒等。
“先测个血糖吧，记得让病人侧卧，另外赶紧上心电图。”曹医生也不解释，朝护士吩咐道。
见护士拿着血糖计，给患者手指戳出一血点，另外一个护士麻溜的给患者贴心电电极，又有人不爽了，大声嚷嚷道：“医生，我同事身体很好的，干嘛还测血糖，还测什么心电？你这不是乱收费吗？”
其他人也起哄。
面对众人的鼓噪，曹医生冷冷一笑，费主任那等大喷子都喷不倒他，这些人就是小菜一碟。
“心电图，是急性酒精中毒必做检查。”
曹医生环视众人一圈，慢条斯理的说道：“尤其是身体差，或是老年人，饮酒会诱发急性心肌梗塞，而昏睡的患者，发生急性心肌梗死更难察觉。你们若是觉得没必要测，那就在这签个字，后果自负，我没意见。”
曹医生淡淡的说着，随手将同意书丢在床上。
心肌梗死？
哪怕是普通人，对这四个字，也是如雷贯耳。
先前还鼓噪的人，缩着脖子，退了回去。
这个字谁敢签？
医生都不敢签，他们只是同事，原本就是看热闹打抱不平，嘴上嚷嚷两句还行，若是让他们担责任，谁也不敢啊？
退一步说，花的又不是他们的钱。
“那干嘛测血糖，我同事又没有糖尿病。”有人不服气，又问道。
曹医生瞥了一眼对方，淡淡道：“有种病，叫酒精性低血糖症，是一种因酒精中毒引起的低血糖综合症，那是饮酒后，酒精在人体内代谢，增加消耗而导致的，葡萄糖被消耗，脑细胞就没足够能量，若是昏迷超过6小时，很可能出现神经损伤，甚至死亡，你们要是不想做，那就签字吧。”
“做，做，我们坚决做。”
先前签字的中年人，语气格外坚定。
其他人无所谓，他可是签字人，酒局又是他发起的，出了事可是要担责任的，他也是想开了，反正钱又不是他出。
“先给患者上纳洛酮，1.2静脉推注。”曹医生扭头朝护士道。
纳洛酮，是酒精中毒常用药。
能纠正酒精中毒的中区抑制，缩短昏迷时间，从而保护大脑。
至于让病人侧卧，也很重要。
可以说，是“重中之重”！
急性酒精中毒的患者，很容易发生误吸，不能让患者仰卧，否则有可能让呕吐物进入气管，导致窒息或诱发吸入性肺炎，甚至造成心脏骤停。
云医就收过几例，还没送到医院，就已经死亡的病例。
“医生，注射了药，应该就没问题了吧？”为首的中年人不安的问道。
曹医生看了看监护仪，又给病人做了个查体，缓缓道：“还要做个脑部ct。”
“还要做ct啊？”
众人一听，差点跳起来。
“脑出血死亡。”
不等众人起哄，曹医生不慌不忙道：“每年我国因为酒精中毒而引起脑出血死亡的人数，接近10万人，占总死亡率的1.3%，你们要是觉得没必要……”
那中年人被吓怕了。
见到曹医生又抖了抖文件，那中年人心肝都在发颤，不等说完，立马捣蒜般点头：“做，必须做。”
曹医生赞赏的看着对方，心里想着孺子可教！
看到这一幕，几个医护人员抿嘴偷笑，江浩也是嘴角微微一翘，心里想着真是一物降一物。678看小说 .678kxsxs.
当然，这话有些偏执。
但是，对于那些把喝酒不当一回事，尤其喜欢劝酒灌酒的人，是敲响一记警钟。
曹医生的话，没有夸大其词。
酒精中毒引起的脑出血死亡率，的确每年超10万。
因为重度醉酒患者，大部分都是昏迷状态，很隐蔽。
一些基层医生诊断为急性酒精中毒，会马上给予相应的治疗，但脑出血往往会被醉酒昏睡的假象迷惑，而一些家属也不以为然，甚至拒绝做脑部ct，往往等待数小时后，察觉患者仍然昏迷，这时才做ct。
可惜，为时已晚。
“医生，还有什么检查，你一次性说了吧，我心脏不好，承受不起。”为首的中年男脸色发白，他是真怕了，医生的话，让他心有余悸，很怕承担责任。
“患者最近有没有服药？”曹医生道。
“服药？”
“不清楚？”
“没有吧？”
众人对视一眼，满脸困惑。
“尤其是头孢类药物，哪怕5天前服用，都会导致患者出现双硫仑样反应，那可是会导致死亡的病症，你们好好想一下。”曹医生不紧不慢的提醒道。
头孢类抗菌药，很常见。
比如头孢哌酮、头孢克洛，还有甲硝锉等药物，都会引起双硫仑样反应。
哪怕是5天前服用。
都可能导致患者眩晕、恶心、气急，甚至急性心衰、心肌梗死，甚至死亡。
因为双硫仑样反应，很容易误诊为药物过敏，或是心脏病，因此曹医生才会询问患者的近期用药病史。
“没有。”
“没有。”
听完这话，那些同事脸上都很凝重，认真严肃的想了一会，不确定道。
曹医生扯了扯嘴角，又拿笔刷刷刷写了几行，边写边道：“再查个血清淀粉酶，防止诱发急性胰腺炎。”
在西方。
尤其是米国，每年近50%的急性胰腺炎，于酒精中毒有关（急性胰腺炎也是急腹症，后果相当严重）。
“查，坚决查。”
那中年人直接抢答，义正言辞。
说完，还偷偷擦一把额头的冷汗。
原本是同事聚餐，大家高兴，他也多劝了两杯，做梦都没想到，居然把人喝昏迷了。
曹医生见状，伸了一个懒腰，满意的拍拍对方的肩膀，语重心长道：“喝酒这事，适可而止，千万别过量。”
“明白，明白。”中年人心有余悸的点头，其他人也低着头，保持沉默。
“明白就好，去缴费吧。”曹医生呵呵一笑，将一叠单子塞到对方手中。
目送对方的背影消失在门口，江浩摇摇头，莞尔一笑。
今天曹医生的表现，还真是让他刮目相看，完全刷新了他脑海中那副懒惰油滑的印象。
想到这里，江浩不由转身，深深的看了曹医生一眼。
洁白明亮的光线，洒落在曹医生那张有损市容的脸上，忽然觉得，今天的曹医生，似乎有些可爱，有些帅气……
