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第1097章一针稳住胎心,产科主任看愣了(第1/2页)
孕妇的哭声没有打乱急诊的节奏。
林长生接住担架边缘,看过意识、呼吸与循环情况,立刻把她送入产科抢救单元。
“孕周多少?”
“三十五周多,腹部被前排座椅挤住过,路上出现持续腹痛和阴道出血。”
随车医生迅速交接,监护护士接上设备,胎心变化很快出现在屏幕上。
数值明显偏低,而且仍不稳定。
孕妇叫陈静,额头全是冷汗,听见旁边有人说可能存在胎盘早剥,眼泪一下流了出来。
林长生握了握她冰凉的手。
“看着我,有什么不舒服就说,别自己憋着。”
话音刚落,第二辆转运床已经推过门口。
受伤司机梁海波面色苍白,腹部膨隆,血压持续下降,随车超声提示腹腔大量积液。
第三名是中年乘客,胸廓起伏明显不对称,呼吸急促,每次吸气都带着痛苦的呻吟。
后面还跟着颈部固定的老人和一个昏迷男孩。
五张床几乎同时进入抢救区。
门外家属的呼喊、护士的核对声与监护报警交织在一起,赵广平刚要开口维持秩序,林长生已经下达指令。
“方锐接腹部出血,复核后直接准备手术。”
“江一帆接胸伤,先处理影响呼吸和循环的问题。”
“沈若晴守孩子,盯意识、瞳孔和氧合,神经外科到之前随时报告变化。”
他转向负责老人的医生。
“颈椎保持保护性固定,转运全程专人负责头颈,谁都不许试着活动。”
几道应答声接连响起,五张床各自进入预定位置。
最乱的那半分钟过去,急诊里的每个人都找到了自己要守的地方。
林长生并未按伤员进门的顺序逐个检查,而是在各单元之间快速复核,先抓住几处随时可能致命的变化。
梁海波的腹部出血最为紧迫。
床旁评估与已有影像相互印证,肝脾损伤的可能性极高,方锐看过血压,直接启动急诊手术流程。
“备血情况?”
“已联系,第一批正在送,后续由县里统一协调。”
林长生点头,伸手在梁海波腹部轻轻一按,迅速指出需要重点警惕的范围。
方锐眼神一凝,立即记下。
另一侧,江一帆发现胸伤患者的呼吸状态继续恶化,复核血气胸后开始处置。
他没有被周围的忙乱催得手忙脚乱,每一次核对都清晰地说给助手听。
引流建立后,患者紧绷的胸廓终于稍稍松下来。
江一帆盯着引流变化,没有露出轻松神色,反而要求继续记录循环状态与失血情况。
林长生从他身后经过,只看了一眼便继续向前。
这一次,他没有补充任何指令。
江一帆听见脚步离开,握着器械的手更稳了几分。
抢救区外,陈学文赶到医院。
他没有往病床边挤,直接站到协调台旁,让工作人员把三家医院的床位、血源与支援名单汇在一起。
“医疗上的事听林医生和各组负责人安排,我负责把人和东西送到位。”
赵广平原本紧绷的肩膀稍稍松开。
第一批支援人员几分钟后到达,李慎带着外科团队快步进门,产科主任周曼宁跟在后面。
他们还没站稳,交接单已经递到手里。
患者伤情、已做处置、目前变化与下一步任务,都写得清清楚楚。
李慎看了一眼白板,立刻明白这五个单元是如何分工的。
“外科去手术室,产科跟周主任,麻醉支援按名单进组!”
没有重新开会,也没有重复争论谁来负责。
支援人员直接补进了空缺的位置。
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周曼宁赶到孕妇床边时,陈静又出现一阵剧烈腹痛,手指把床单攥出了深深的褶皱。
胎心再次下探。
她看过已有资料,立刻要求准备急诊剖宫产,随后检查患者状态,眉头越皱越紧。
持续紧张的子宫与不稳定的循环,让等待转入手术间的这段时间也变得格外危险。
“林医生,胎心还在掉!”
林长生已经打开针盒。
玄霜银针落下的瞬间,一缕温阳内气顺着针体缓缓送入,散乱的气机终于出现回应。
他的手指停得极稳,眼睛却始终留意着患者的反应。
监护屏上的数值没有立刻跳高。
两次波动之后,那条持续恶化的趋势先停了下来,随后缓慢回升。
周曼宁下意识看了一眼导联,确认监测没有异常,又抬头看向林长生。
后者没有解释,接着落下另外三针。
内气沿着不同方向分送,陈静绷紧的腹部逐渐出现变化,原本几乎不给人喘息机会的剧烈紧缩开始缓和。
她终于能完整说出一句话。
“没有刚才那么疼了。”
胎心继续回升,进入了让在场医护能够稍稍喘息的范围。
周曼宁愣了一瞬。
她亲眼看见这几针落下前后的变化,手里已经准备好的判断竟被这段过程打断了片刻。
“这是怎么做到的?”
“先送手术室。”
林长生收回手,目光仍盯着监护。
“损伤还在,出血风险也在,现在稳住,是让你有时间把孩子接出来。”
周曼宁猛地回神,立即与麻醉医生完成交接。
她没有因为胎心改善改变手术决定,反而把每一分钟安排得更紧。
推床经过门口时,陈静突然抓住林长生的袖口。
“我孩子还能活吗?”
林长生俯下身,让她能看清自己的脸。
“我们正在给你们母子争机会,你也配合,剩下的交给大家。”
陈静含着泪点头,手指慢慢松开。
第三家医院的神经外科支援也到了。
沈若晴把男孩的意识变化、瞳孔记录与影像交过去,一项都没有遗漏,专家翻到最后一页时,神色明显变了。
影像提示存在需要紧急处理的颅内血肿。
“手术间能不能接?”
“已经预留,麻醉团队正在等。”
沈若晴回答完,跟着推床一路走,直到床旁监护完成交接才停下。
老人那边也传来复核结果。
颈椎骨折存在不稳定风险,但目前仍保留肢体反应,早期固定与平稳转运避免了进一步损伤。
林长生站在床旁,确认脊柱团队接手后,才让护士把家属叫来说明情况。
老人嘴唇抖了抖。
“医生,我以后是不是站不起来了?”
“现在先保住现有功能,后面的恢复一步一步看。”
林长生没有给出轻率保证,老人却抓着他点了点头。
急诊白板上的五个名字,后面陆续添上新的位置与负责人。
方锐已经进入第一手术间。
周曼宁推着孕妇转入第二手术间,神经外科团队则在另一侧开始准备,影像与血液供应按顺序衔接起来。
李慎站在走廊中央,看着护士带着血制品快步经过,忽然意识到一件事。
自己带来的人,从进门到上手,几乎没有浪费在找人和等安排上。
这家乡镇起步的医院,已经把最容易乱的环节稳稳接住了。
第一手术间的门打开一条缝,巡回护士快步出来。
“林医生,方主任请您进去,肝脾两处都在出血!”