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第393章 敌意

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    第393章敌意(第1/2页)
    “思路没问题。”
    艾森点了点头,伸手接过护士递来的无菌手套。
    “今天你负责穿刺、递器械,辅助我完成导丝操控。”
    “明白。”
    周成快速消毒双手,戴上双层手套。
    他站在艾森的左侧,目光扫过手术台旁的仪器。
    和国内不同,这里的手术室配备了独立的实时转播系统。
    隔壁的观摩室有二十多个座位,墙上的大屏幕同步显示手术画面。
    此刻已经坐了十几个进修医生和住院医,正对着屏幕小声讨论。
    造影机是最新款的3D数字减影血管造影机。
    分辨率比国内常用的高出30%左右,能清晰显示血管壁的钙化斑块。
    还有自动造影剂推注系统,能精准控制推注速度和剂量。
    比国内人工推注更稳定,也减少了医生的辐射暴露。
    “开始穿刺。”
    艾森的声音落下,周成拿起穿刺针。
    他找准右侧桡动脉搏动点,针尖倾斜30度刺入。
    暗红色的血液立刻涌出,一针见血。
    送导丝、置鞘管,整个过程一气呵成,只用了半分钟。
    观摩室里有人轻轻“咦”了一声。
    “这个华夏医生的穿刺好快。”
    “听说他之前在国内已经主刀过一百多台手术了。”
    “再快也只是个进修医生,复杂操作肯定不行。”
    汤姆坐在最后一排,撇了撇嘴,语气里满是不屑。
    ……
    手术台上,造影导管顺利送入左冠开口。
    推注造影剂后,屏幕上清晰显示出右冠中段的闭塞病变。
    钙化斑块像一块小石头,堵在血管中央。
    “送COnqUeStPrO硬导丝。”
    艾森伸出手,周成立刻把导丝递到他手里。
    艾森操控导丝,慢慢靠近闭塞段。
    他的动作非常谨慎,每推进一段距离就停顿一下。
    确认导丝在真腔后,才继续往前送。
    整个过程耗时12分钟,导丝终于穿过了闭塞段。
    周成在旁边看着,心里有了数。
    艾森的操作非常规范,每一步都严格按照指南来。
    但熟练度确实不如国内的顶级术者。
    国内做同样的病变,导丝穿过闭塞段一般不会超过8分钟。
    毕竟国内医生的手术量是这里的好几倍。
    “送1.25mm旋磨头。”
    艾森的声音响起,周成立刻递过旋磨导管。
    旋磨仪启动,发出轻微的嗡嗡声。
    艾森操控旋磨头,匀速打磨钙化斑块。
    转速始终稳定在14万转/分钟,没有丝毫波动。
    这一点让周成很佩服。
    国内很多医生旋磨时转速会忽快忽慢。
    容易导致血管内膜损伤,引发夹层。
    这里的医生虽然手术量少,但基本功非常扎实。
    每一个操作都精准到毫米。
    旋磨完成后,送入球囊预扩。
    然后植入3.5*28mm药物洗脱支架。
    最后用后扩张球囊加压,确保支架贴壁良好。
    再次造影,血流恢复TIMI3级,没有残余狭窄。
    “手术结束。”
    艾森摘下口罩,看了一眼墙上的时钟。
    “用时62分钟。”
    周成心里算了一下。
    同样的手术,他在国内做一般45分钟就能完成。
    但这里的手术并发症发生率更低。
    规范的流程和先进的设备,弥补了熟练度的不足。
    (本章未完,请点击下一页继续阅读)第393章敌意(第2/2页)
    “做得不错,穿刺很稳。”
    艾森拍了拍周成的肩膀,转身走出手术室。
    周成留下来,和护士一起整理器械。
    汤姆走了过来,抱着胳膊,斜眼看着他。
    “运气不错,穿刺没出问题。”
    “不过别得意,这只是最简单的手术。
    “复杂病变你肯定搞不定。”
    周成没有理他,继续手里的工作。
    汤姆讨了个没趣,冷哼一声,转身走了。
    旁边的两个住院医对视一眼,也没说话。
    显然他们和汤姆的想法一样。
    觉得周成只是穿刺厉害,复杂操作肯定不行。
    ……
    下午是第二台手术,左主干末端分叉病变。
    艾森采用DKCrUSh技术处理。
    周成负责递送球囊和支架,配合艾森完成对吻扩张。
    手术进行到一半,突然出现了意外。
    主支支架释放后,边支开口出现了夹层。
    造影剂外渗,血流立刻变慢。
    “不好,夹层延伸到主支了。”
    艾森皱起眉头,操控导丝想进入边支。
    但夹层入口被支架网眼挡住,导丝几次都滑了出来。
    手术室里的气氛一下子紧张起来。
    观摩室里也安静了,所有人都盯着屏幕。
    汤姆站在旁边,幸灾乐祸地看着周成。
    “都怪你,刚才递支架的时候慢了半拍。不然也不会出现夹层。”
    周成没有理会他的指责。
    他盯着屏幕看了几秒,开口道:“教授,换SiOn软导丝。头端弯度调大,从支架网眼的6点钟方向穿。那里的网眼最大,不容易穿破支架壁。”
    艾森愣了一下,看向周成。
    汤姆立刻喊道:“你懂什么!艾森教授做了几十年手术,还用你教?”
    “闭嘴。”艾森冷冷地看了汤姆一眼。
    他按照周成说的,换了SiOn导丝。
    调整头端弯度后,轻轻一送。
    导丝顺利穿过支架网眼,进入边支远端。
    “送2.0mm球囊,10atm扩张。”艾森的声音恢复了平静。
    周成立刻递过球囊,精准定位在夹层入口处。
    加压扩张后,再次造影。
    夹层完全封闭,边支血流恢复正常。
    观摩室里响起一阵小声的掌声。
    “这个华夏医生可以啊,一眼就看出问题了。”
    “刚才那个角度,我都没注意到。”
    汤姆的脸涨得通红,站在那里一言不发。
    手术顺利结束,艾森摘下口罩。
    他看着周成,认真地说:“谢谢你,周,刚才那个建议很关键。”
    “应该的。”
    周成笑了笑,没有邀功。
    旁边的两个住院医看向周成的眼神,已经从之前的轻视变成了佩服。
    ……
    接下来的两天,又做了三台手术。
    周成的配合越来越默契,艾森需要什么器械,他总能提前递到手里。
    有时候艾森还没开口,他就已经准备好了下一步的操作。
    艾森对他越来越满意,开始让他做更多的操作,从球囊扩张到支架定位,都交给周成来完成。
    但汤姆还是处处针对周成。
    每次手术都故意挑他的毛病,不是说他递器械慢了,就是说他操作不规范。
    其他几个住院医虽然不再轻视周成,但也不敢得罪汤姆,只能保持中立。
    周成有些纳闷了,这个汤姆为什么对自己的敌意如此之大?
    他好像没有招惹过这号人物吧?
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