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第431章中医不抢刀，但善后我们最在行(第1/2页)
马慧转身走向潘晓推来的换药车。
潘晓已经准备好了无菌治疗盘，盘子里放着一次性三棱针、碘伏棉签、无菌纱布和弯盘。
马慧撕开一双无菌手套的包装，熟练地戴上。
她拿起一根粗大的碘伏棉签。
在周美兰小腿红肿边缘，由内向外打圈消毒。
深褐色的碘伏液覆盖了整个病灶及周围五厘米的皮肤。
棉签扔进黄色垃圾桶。
马慧拿起一次性三棱针。
“取患处红肿边缘，避开大血管，做多点浅刺。”
马慧声音平稳，动作干净利落。
她左手拇指和食指放在周美兰小腿侧面，用力绷紧红肿边缘的皮肤，右手捏住三棱针针柄，手腕微沉。
针尖刺破表皮，迅速拔出，深度不过一两毫米。
一滴暗红色的血珠瞬间从针眼中涌出。
颜色深浊，透着一股滞重感。
周美兰皱了皱眉，牙齿咬住下唇，双手攥紧了床单。
马慧没有停顿。
针尖在红肿边缘快速点刺。
第二下。
第三下。
她沿着红肿的轮廓，一共选了七个点。
七颗暗红色的血珠在小腿边缘渗出。
“这个是热毒在血分的表现。”
马慧放下三棱针。
“血色越深浊，说明毒邪越重。”
她拿起一块无菌纱布，折叠成块。
“放出来颜色转淡了，说明毒泄得差不多了。”
马慧用纱布按在第一个出血点旁，轻轻向中心挤压，暗红色的血液混合着少许淡黄色的组织液流出，顺着皮肤滑落，滴进弯盘里。
马慧依次挤压七个出血点。
两分钟后。
新渗出的血液颜色开始变浅，由暗红转为鲜红。
组织液的比例也在增加，血液变得稀薄。
马慧用干纱布擦净血迹。
她拿起一块新的无菌敷料，覆盖在点刺部位，用医用胶布固定。
周美兰松开咬着的下唇。
“真的感觉腿上没那么胀了。”
她长出了一口气，眉头舒展了一些。
马慧摘下手套，扔进垃圾桶。
“热毒泄了一部分，局部压力小了，肿胀感肯定会有所缓解。”
她走到床头，拿起挂在床尾的病历夹。
“内服方你怎么看？”
“患者这种情况五神汤加减或者牛蒡子解毒汤也可以，她这个苔黄腻，湿重于热，用五神汤吧。”
林易拔开笔帽，在处方单上写字。
“茯苓15g，金银花20g，牛膝10g，车前子15g包煎，紫花地丁15g。”
马慧看着处方。
“清热利湿解毒，配合刚才的放血，双管齐下。”
林易盖上笔帽。
“对，把湿热从下焦利出去，金银花和紫花地丁清热解毒，牛膝引药下行，直达病所。”
马慧没改方，她把处方递给潘晓。
潘晓接过处方，转身走出病房。
林易看着周美兰包扎好的小腿。
“这个手法和西医那边的切开引流思路有点像，有什么区别吗？”
两人走出病房，顺着走廊往护士站方向走。
“介入早。”马慧补充，“不用等到成脓。”
马慧双手插在白大褂口袋里。
“丹毒这种病，西医常规是抗生素静滴控制感染，青霉素或者头孢类。”
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她放慢脚步。
“我们这个放血是在旁边加一把力，把局部的压力和毒邪同时泄掉，退热更快。”
马慧转头看向林易。
“其实很多时候治疗丹毒是配合西医一起用，不冲突，抗生素杀菌，放血减压排毒。”
“胡主任有时候还跟血管外科的人一起上过手术台。”马慧顺口提起。
林易停下脚步。
“中医外科也能上手术台？”
两人走到护士站旁。
范云帆正靠在台面上嚼着口香糖，手里翻着一叠化验单。
听到马慧的话，他凑了过来。
“林易，你别听马主任说得这么轻巧。”
范云帆把化验单拍在桌上。
“当年那个有头疽的病人，背上烂了一个碗口大的窟窿，普外陈主任拿着手术刀都不敢下刀，怕伤了脊柱神经。”
“最后是咱们胡主任，用红升丹配着九一丹，硬生生把那层腐肉给化了下来，陈主任在旁边看得眼睛都直了。”
林易微微皱眉。
陈主任？
自己当初在普外给李婉父亲治疗术后肠痹，那个在一旁录像的副主任陈权吗？
马慧瞥了范云帆一眼。
“就你话多，干你的活去，那边的液体挂完了吗？”
范云帆缩了缩脖子。
“得嘞，小的这就去。”
他拿起化验单，快步走向病房走廊深处。
马慧转头看向林易。
“就像范云帆说的，有头疽这种大范围感染，有时候需要西医清创扩创，切除坏死组织。”
林易跟上她的步伐。
“我们术前术后配合内托生肌。”
马慧解释。
“术中如果碰到复杂的死骨或者窦道，胡主任会跟骨科或者普外科联合会诊，各管各的强项。”
“像顾然那个骨髓炎，要是药线保守治疗没能拔干净死骨，最后可能还是要骨科清创配合。”
她看着林易。
“我们术后再接手善后，中医外科不关起门来单打独斗，该联合就联合。”
林易若有所思。
“这么说，中医外科更像是一个衔接的角色。”
他回想着今天看过的几个病例。
从臁疮腿到丹毒。
“能保守就保守，保守不了就配合西医，术后再接回来养创口。”
马慧点点头。
“差不多是这个意思。”
她站直身体，整理了一下口袋里的听诊器。
“咱们不跟西医抢刀，但西医手术之后收尾的这块，难愈合的创面，很多时候咱们比西医弄得更利索。”
护士站对面的主任办公室门开着。
胡满奎从门里探出头。
“林易。”
胡满奎嗓门很大，走廊里嗡嗡作响。
林易转过身。
“胡主任。”
胡满奎盯着他。
“我明天有个会，12床顾然的药线，明天你给换啊，第一次拔线，白降丹腐蚀了死肉，可能会有点血，你小心点啊。”
“哦，好的，胡主任。”
办公室门关上。
林易看向马慧。
“为什么要小心点？”
马慧浅笑。
“处理不好，窦道里的脓血也许会直接喷出来。”
（加更一章，所以晚了点，抱歉(。＿。)I’mSOrry~）
