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真的是汪洋大海!
一点也不夸张。
目测肚子里的血,至少有3000多毫升,相对于5~6瓶可乐。
正常人通常才5000毫升鲜血。
换句话说,对方肚子里流了近2/3的鲜血。
一瞬间,赵三墩和普貌住院医呼吸变的粗重,郝蓓额头冒出冷汗,饶是向学前经验丰富,也是倒吸一口凉气。
他是肝胆外科的医生,只是低年资主治,在科内,也就切胆囊比较多,就算是切肝手术,也是当一助二助,给人拉钩拿吸管。
更何况,肝胆外科的那些肝切除,肝外伤较少,肝肿瘤和肝癌切除,除非是切错了,否则基本没太多血。
这种3000多毫升的,也就当年做住院总的时候,才经历过,可那时他也是喊三线来处理,自己是万万不敢上手的。
“抽吸。”江浩的声音很平静,没有其他人那般大惊失色。
赵三墩等人这才回味过来,拼命抽吸,随着滋滋滋的声音,腹部器官渐渐显露出来。
“脾是保不住了,肝也烂了,至少是iii级外伤。”江浩微微叹息。
i级和ii级,还好处理,到了iii级以上,都属于严重损伤,需要手术干预。
“脾蒂都撕裂了,胰尾也有挫裂上,肝脏更惨,我数数,一、二、三……艾玛,肝右叶还有一道不规则大裂口。”
就在众人脸色大变时,门口进来小护士,举着电话说:“江医生,费主任要开免提跟你问情况。”
“江浩,病人什么情况?”手机免提声音固然大,可隔着手机众人也能听出费青语气的凝重。
江浩先将病人的伤情,简洁汇报一次。
“有没有血气胸?”
“确认过,没有。”江浩淡然道。
遇到这种肝脾破裂的,血气胸那是首先要确认的,盲目开腹,很可能抢救失败。
一般急行ct检查,基本可确认出血部位,再做诊断性腹穿,不过像今天的严重肝外伤,出血很凶猛,很多都很难抢救过来。
“那你打算怎么办?”
“先填塞止血,术中行脾切除术,肝破裂修补术。”
手机那头,沉默了两秒,“好,先按你说的做。”
听费青的口气,似乎也是考虑半天才艰难下了决定。
电话挂断。
江浩头都没抬,冷静道:“多准备点纱布,先填塞止血。”
向学前夹着大纱块,一边往出血肝面塞,一边胆战心惊的道:“费主任也不说什么时间赶到?就咱们俩,能行吗?”
江浩还没说话,赵三墩和郝蓓就不乐意了。
“你们俩,合着我们不是人啊?”
“江医生都没说什么,你慌什么?”
几个观摩的小医生,原本也是一脸忧色,听到这话,也是笑了。
手术室的凝重气氛,缓和少许。盗墓 .daoxsw.
向学前斜了两人一眼,心中不爽,什么时候,住院医菜鸡也敢挑战高级医生的权威了?
很想骂一句:年轻人不知天高地厚,可是一想到这是急诊科的主场,脑海中浮现爱护犊子的费喷子的嘴脸,顿时打了个冷颤,瞬间清醒了。
“我不是这个意思,不是担心咱们都是年轻人,怕经验不足嘛。”向学前悲叹一声,挤出讨好的笑容。
“向医生,你这话说的,我可不爱听。”普貌住院医仗着有人撑腰,说话也肆无忌惮,“我们无所谓,可急诊科谁不知道,江医生做的手术,可从未失手过。”
普貌住院医这话,有点吹过火了。
江浩微微皱眉,也没说什么,低头看着肝面,纱布塞满了,血还在渗透。
“血压还在降,加快的速度,否则我扛不住。”麻醉医生有气无力的道。
发话的是麻醉科一位副主任,至于左平安只能待在一旁打下手。
这种出血凶猛的手术,麻醉科也得派出精兵强将。
“我们抓紧时间,先切脾。”
江浩脸上波澜不惊,接过电刀,快速游离。
脾切除做了好几例。
这一次,时间紧迫,江浩做的很快,结扎脾动脉,处理脾脏韧带,三两下就把脾搬出来了,看的向学前心惊肉跳、目瞪口呆。
外科医生,最喜欢观摩手术,观摩的同时又忍不住进行比较,比如说,对方为什么这么做?若是我来做,能不能做的到?
向学前越看越心惊,越看越心虚。
他也做过脾切除,虽然不多,几十例还是有的,技术不敢说多棒,在同龄人当中,至少没有拖后腿,平日也沾沾自喜。
固然知道江浩胆囊手术做的好,可向学前并不放在心上,对于肝胆外科来说,胆囊手术之能算入门。
可今天看了江浩的脾全切,才知道什么叫差距?才知道往日的自己有多么可笑。
“江医生的脾切除,做的是干净利落。”向学前收起轻视之心,由衷赞了一句。
噗呲……
气密门踩开,费青一进门,就沉声问道:“江浩,手术进行的怎么样?”
“填塞止血,基本稳定,脾切除马上结束。”江浩头都没回,镇定的回应费主任。
费青眼神一凝,目光穿过人群,落在监护仪屏幕上,看着数据,紧蹙的眉头渐渐舒展,语气也变得沉稳很多:“来,帮我穿衣。”
待小护士协助费青穿好手术服时,江浩也抬手,将一块血淋淋破裂的脾脏,抛在不锈钢盘子上。
听到“当”的一声,费青反而不急了,慢悠悠几步走到江浩身后,并没急着接手,先扫了一眼腹腔,见肝面出血得到有效控制,病人血压也稍微稳定,不禁赞赏道:
“干的不错。”
江浩抬头,礼貌的笑了笑,作为对主任褒奖的回应。
填塞止血不是万能的,有些严重的肝外伤,哪怕在三甲医院也不确定能一次性控制出血。没经验的医生,未必知道如何填塞纱布,是填入肝脾裂口?还是腹腔填塞?或是填塞肝脾周围?
这需要主刀对出血点和解剖结构很了解,看的出,江浩做的很漂亮。
至少,向学前看的很嫉妒。
“那个谁,你让一下,我来接手。”费青伸手一指,就将嫉妒中的向学前拉出了朋友圈。
“是……”向学前灰溜溜的退到二助的位置上,静舔伤口。