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第三百八十五章切肝

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    肝切除,是普外的大手术。
    术式和流派很多。
    传统开腹,2d腹腔镜,3d腹腔镜,开腹电刀切开,habib烧断,腹腔镜劈开,二次切肝,器械方面有剪刀法、钳夹法、电刀法、a法……
    可谓是
    百花齐放,百舸争流。
    哪怕是云医肝胆外科,也是山头林立,像大主任擅长腹腔镜钳夹法,罗铭副主任则擅长开腹电刀法,而罗铭的头号马仔向学前,自然是电刀法终极拉钩王。
    身为百星拉钩王者,数百台肝切除传奇级奶妈辅助,向学前虽然缺乏实操主刀经验,可评价和眼力却不缺乏,在他看来,江浩的仅仅凭借一血管钳和一支电刀,劈起肝来,势如破竹,摧枯拉朽,全然没有新手第一次切肝的战战兢兢。
    先前说过,肝有三大肝门。
    三大肝门都有各自血管,这些血管埋在肝脏内,就像是一颗颗地雷,而主刀则是排雷兵,在切肝时需提前预知每一颗地雷的位置,将它们找出来。
    边切边找。
    边找血管,边阻断,边切肝。
    这就是肝切除的精髓。
    而一名优秀的肝切除大师,就是在肝脏中找出最佳捷径,以最小的损伤完成肝切除。
    “江医生,你这钳夹法,看似简单,却大道至简,返璞归真,佩服。”向学前眼中流露出浓浓的羡慕。
    说实话,就江浩劈肝的神级操作,完全媲美他的带头大哥,云医第一劈肝手罗铭。
    “向医生,还慌吗?”赵三墩挤眉弄眼。
    向学前默不作声。
    这时,费青也从震惊中缓过神来,眉头舒展,面露愉悦,看着江浩电刀滋滋的顺着痕迹线往前劈,欣赏了几秒,见江浩速度有点快,心中不由涌起一丝戒备,好心提醒道:“江浩,虽然时间很紧迫,可也没必要那么赶。”
    “我已经切除了左半肝。”江浩用右手托住肝左叶,向下轻轻一拉。
    费青扯了扯嘴角,下意识提醒:“动作别太大,小心别撕裂了肝静脉。”
    肝静脉一撕裂,瞬间大出血。
    “明白。”江浩礼貌性回应,血管钳一夹,电刀往前一推,动作放缓少许,并没有盲目结扎,而是逐一将肝左、肝中、肝右静脉区分出来。
    “胶管。”
    “标识一下。”
    “我要结扎肝左静脉了。”
    左肝切除,自然是要区分肝左静脉。江浩要了持针钳,开始缝合血管,结扎止血,三两下用刀柄钝性分离肝实质。
    “江医生这手刀柄钝性分离,出神入化,这才十几分钟,就完成了手术。”向学前接过切除的左叶肝,由衷赞许一句,将切除的肝放入托盘。
    “哈哈哈,咱们急诊科的江医生,不比你们科的副主任差吧?”费青也是龙颜大悦,不过肝胆三线没人来,还是让费主任心中泛起一股小怨念,不咸不淡的刺了一句。
    向学前呵呵装傻笑了笑。
    费青是大主任,有什么不满自然发泄出来,别说是在这,就是当着肝胆主任面也敢喷,可向学前只是一个小主治,这种问题无论怎么回答,都是一个万人坑,分分钟粉身碎骨。
    向学前没有过人的情商,唯有傻笑,寄望蒙混过关。
    费青也不在意,转身问江浩:“我能帮你做点什么?”
    “帮我填塞止血,切面用大网膜包一下。”江浩想了想,还是没有拒绝主任的好意。舞神电子书 s.
    “好。”费青声音洪亮的应了一句,随即就筹备大网膜给剩余右肝的切面做包裹,看的出,他兴致勃勃。
    右叶切面,可用大网膜包裹,也可以不包,虽然江浩给切面上的胆管和血管做的结扎相当牢固,可做事慎密的他依然按照步骤一丝不苟的做好每一步。
    肝切除,费青也能做。
    他毕竟出身军医,近二十年的普外科经验,早过了那种切个肝还激情澎湃的日子,可今天的肝切除,却重新让他找回了激情。
    看着江浩的操作,费青内心充满了欣慰,那是一种后继有人的成就感。
    “开始清理腹腔。”
    “引流管。”
    费青的声音格外振奋,众人也被感染,在他的协助下,江浩的扫尾工作很顺利,清理腹腔后,放入硅胶引流管,又看了看麻醉监护仪,松了口气,开始拿起持针器,逐层关腹。
    “perfect……”老费心情极度愉悦,难得飚了一句英文。
    “说的太好了。”
    “地道的美式发音。”
    “带着一股德克萨斯的乡村气息。”
    “不愧是经历国际论坛洗礼的高手,费主任的发音太地道了。”
    被手术室各种段子手、飙车党熏陶的小医生们,立马饱含深情的流露出发自内心的赞美,没有丝毫做作,那演技绝对不输影帝。
    费青龙颜大悦,也顺势看了眼监护仪,“很好,情况很稳定,我们能做的都做的很完美,剩下的,就要看这位小朋友自己了。”
    “希望他安然无恙。”江浩同感。
    整个抢救,很完美。
    可手术很成功,不代表病人能安然无恙。
    在医生嘴中,有个术语,叫围手术期。
    保护术前、术中、术后护理。
    尤其是像今天的病人,术后护理很关键。感染、并发症,甚至病人一个喷嚏,都可能导致手术出现反复或失败。
    尤其是严重外伤性肝切除,早些年,死亡率高达三分之一,令急诊科闻肝色变。
    “他会安然无恙的。”费青深深看了病人一眼,语气很肯定。
    “这么有把握?”江浩很好奇。
    “当然。”
    费青边脱手套,边朝外走,“经过一夜时间,失血上万毫升,他都没有放弃,那是因为他知道……手术室外,还有十几个关爱他的至亲,在召唤他。”
    “他不能让家人失望,也不会让家人失望。”
    听到最后一句,手术室内数人瞬间眼圈泛红。
    亲人的羁绊,才是最强的求生欲。
    “江浩,跟我一起去见家属,剩下的交给他们吧。”费青的声音在门口响起。
    “我也去?”江浩眼中露出一丝困惑,费青是知道他不爱见家属。
    “完成一次完美的救死扶伤,难道你不想将这个喜悦的消息,告诉门外心急如焚的家属吗?”
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