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窗外一片漆黑
值班室内却灯火通明。
“江浩,我先上个厕所,有事你先顶一下。”曹医生脸色苍白,捂着肚子,急匆匆的冲了出去。
江浩默默的送去一个同情的眼神。
这是曹医生今晚的第三次。
不知道是晚上那盘小龙虾,还是桌上那盒快过期的酸奶,总之,曹医生中招了,问题不大,就是跑了几趟厕所。
今晚值班,虽然少了曹医生,江浩也不在意,反正在值班室待不住,干脆喝了半杯热水,暖和了一下身子,起身朝抢救室走去。
刚推门,一股热浪迎面而来。
随之而来的,就是噪杂的声音、有气无力的呻吟,还有行色匆匆的医护人员及家属。
江浩抬眼一扫,相对于前两天,病人有增无减,马上就过年了,走亲访友的,暴饮暴食的,导致来看急诊的患者挺多的。
江浩逛了一圈,大部分都是轻症,仅有的几个重症,也得到了有效收治,一个心肌梗塞的,已经稳定生命体征转科了,一个脑出血的,通知神经外科收住院了,还有一个急性冠脉综合症的患者,上了各种监控,血压心率也稳定了,开了血常规等检查,也通知了心内科收住院。
不知不觉就到了凌晨一点。
抢救室内,灯光依然柔和,江浩却有点倦意,见病人稀稀拉拉,一线也能应付,打了一个哈欠,就打算回值班室小睡一会。
“江医生,曹医生,请来抢救室……”
传呼器刺耳的声音,打破了值班室的宁静,江浩条件反射的从床上弹了起来,扫了一圈,对面床被窝掀开,曹医生却不见人影,八成又去洗手间了吧?
一番挣扎后,江浩从热乎乎的被窝里爬出来,穿鞋出门。
眼神还有些迷糊,觉得走廊的灯光格外刺眼,加快脚步进了抢救室。
“来,慢一点,一二三……”
抢救室右侧,传来一阵急促而有力的吆喝声,120急救的李医生,正招呼众人将病人从平车上抬到抢救床上。
江浩大步走到抢救床边,病人是一位老太太,面色苍白虚弱,正坑次坑次大声喘着气,声音很急促很沉重,看的出,病人呼吸很困难。
120的李医生,大概四十多岁,干院前急救也快二十年了,说话和气,为人沉稳,跟江浩也打过几次交道,见江浩迎面走过来,焦急道:“江医生,今天轮到你值班啊?”
江浩“嗯”了一声,目光转向病人。
“医生,这是我妈,晚上突然喘的很厉害,您快帮忙看看。”床边的家属心急如焚地道。
家属的声音,让江浩从迷糊中清醒过来,迅速找回了工作状态。
床上的老太太似乎很难受,呼吸急促沉重,表情痛苦,老脸都挤成一团,满是皱褶。
“这种情况有多久了?几点发病的?”江浩拿着手电筒看了下双侧瞳孔,一边问道。
“大概一个小时前吧?”
“反正就突然喘起来,我们也是听到不对劲,起床才发现我妈发病了。”
一对中年夫妇拼命回忆,神情格外紧张,其他几个家属也一脸忐忑。
“有没有咳嗽?有没有痰?”江浩又掏出听诊器,继续给病人做检查。
几个家属面面相觑,愣了半天,或许是大晚上都在熟睡,谁也没印象,等了半天,一个中年妇女才弱弱地道:“应该,没有吧……”
“来的路上,我给送了一瓶0.4克的多索茶碱,但是,没啥效果……你先忙,我先撤了。”120的李医生提醒了一句,就推着平车急匆匆的出了抢救室。
江浩听完,默默的点点头。678看小说 .678kxs.
李医生是老医生,处置较合理。
“前几天老太太出现过类似气短的症状吗?”江浩边查体,边做问诊。
“我妈平时就老喘。”
“时不时就发病。”
“尤其是冬天,可厉害了。”
“冬天也有?”江浩手中动作一顿,皱眉问道:“往年也这样?”
“对对对。”一中年男子,估计是老太太的儿子,捣蒜般点头。
“有几年了?”
“怕有……七八年了吧?”中年妇女不确定的道。
这时,赵三墩和小护士也动作娴熟的完成了连接心电监护仪,各种探头贴片连上,快速的报出各项数据:
“血压203/118hg,脉搏127次/分,呼吸28次/分,血氧83……”
撕拉……
小护士随手一扯,将心电图也递到江浩手中。
按理说,小护士们是不可能让实习生看心电图的,这玩意看似简单,可要精通却很难。
不同的病症,心电图不一样,图谱千变万化,没有一个好记性和丰富的临床经验,是没法做出精准的诊断。
可几次急诊处理,让众人渐渐了解到,江浩不仅手术做的好,体格检查和诊断也很擅长。
江浩凝神一看,窦性心动过速,132次/分,左室肥厚劳损,也没有看到有st段抬高。
奇怪?
江浩自言自语,有些愕然,更多的是困惑:看老太太的记录,以前有慢性阻塞性肺病,可看今天的症状,却……
怎么像是……
心存疑惑,江浩干脆挂上听诊器,检查双肺情况。
哮鸣音很重,没有明显的湿性啰音,各瓣膜也没有啥杂音……
“大夫,我妈到底啥病啊?”见江浩一直不说话,家属越发紧张,忍不住问道。
赵三墩也是看着江浩,心里没底。
曹医生不在,他们这个组就江浩是主心骨,江浩不说话,他更心里没底气。
江浩虽然有完美级体格检查,但那仅仅意味着将体格检查的作用发挥到极致,可也不能完全替代辅助检查。
时间紧迫。
江浩没有太多迟疑,朝赵三墩下口头医嘱:“血常规,血糖,急诊肾功能六项,动脉血气分析……”
赵三墩竖起耳朵,慎重记录,开了单子,让护士立马处理。
护士们开始加液。
十几分钟后,老太太仍然在喘,气息急促且沉重。
咦!有点不对劲啊!
江浩摸着下巴,眼中若有所思。