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第470章顶级医者(第1/2页)
周成上手,直接开启全新的补救措施。
第一步,他避开弯折导管本身。
选择从同侧桡动脉鞘送入超细超滑导丝。
精准穿过导管外侧的血管腔,越过Z形弯折区域,直达导管远端血管真腔。
当然了,全程都在透视精准定位!
导丝游走路径丝毫不差,避开所有血管痉挛和薄弱区域。
第二步,沿导丝送入微型血管套圈。
在导管远端开口外侧精准释放,形成闭环固定圈套,稳稳锁住导管最远端头端。
“套圈固定,低压锁止,不要牵拉。”
周成轻声提醒,手上动作丝毫不停。
林峰紧盯屏幕,配合他稳住器械,保证套圈位置不偏移、不滑脱。
第三步,也是最关键的一步!
利用远端套圈的固定支点,彻底锁死导管远端位置,杜绝导管移位、血管牵拉损伤。
随后,他手持导管尾端,以极微小的角度、极均匀的力度,缓慢反向扭力复位。
配合小球囊在弯折间隙低压充盈支撑,一点点撑开卡死的Z形折角。
传统操作失败,是因为所有人都在“拉动导管”,强行挣脱卡死状态。
而周成的思路,是“固定远端、重塑形态”。
先解开折角结构,再整体取出导管,从根源规避血管损伤。
屏幕上。
原本死死锁死的双层Z形折角,在精准扭力和球囊支撑下,一点点舒展,平复,甚至归位。
每一次微调,幅度都精确到毫米。
周成的力度轻柔均匀,没有一丝暴力操作。
哪怕屏幕上形态好转,他依旧不急不躁,杜绝任何风险波动。
邹立乾站在侧方,全程屏息观摩,眼神从最初的疑虑,慢慢变成震惊,最后彻底化为敬佩。
作为资深的老介入医生,他深耕行业二十年,今天第一次见到这种全新的导管补救术式。
虽然知道周成的厉害,但之前也只是觉得是在可想象的合理范围之内。
但是他现在的介入选择,已经远远超过了邹立乾的想象。
……
导管室里鸦雀无声。
所有人的目光紧紧盯着屏幕,看着这场绝境翻盘的精细操作。
八分钟,Z形结构性弯折完全舒展,导管形态彻底恢复正常。
血管痉挛逐步缓解,没有任何内膜撕裂和渗血迹象。
“形态复位成功,准备整体取出。”
随着周成的一声令下,所有人精神振奋。
胜利就在前方了!
周成保持远端套圈固定,维持导管笔直形态,平稳地整体回撤导管。
全程阻力均匀,没有卡顿。
终于,变形的导管被安全地撤出血管腔。
……
当导管完全脱离体内,出现在视野里的那一刻,林峰长长吐出一口浊气。
他后背的衣服早已被冷汗彻底浸透,一直提着的心终于放了下来。
护士立刻接过取出的导管。
所有人都能清晰看到,导管上有两道锐利的Z形折痕。
管壁已经被挤压变形,若是再暴力牵拉,必然造成严重血管损伤。
“即刻复查造影!”
监护仪上,病人血压和心率稳步回升,生命体征逐步恢复平稳。
整场绝境补救,从周成上台到导管完整取出,最后造影复查确认安全,全程刚好十五分钟。
(本章未完,请点击下一页继续阅读)第470章顶级医者(第2/2页)
十五分钟,力挽狂澜,硬生生把一个即将开胸的病人从绝境里拉了回来!
……
危机彻底解除后,周成没有丝毫停顿,立刻接续未完成的急诊手术。
重新置入正常导引导管,精准造影,快速定位前降支闭塞病变。
开通血管,球囊扩张,到最后的植入支架,整套操作行云流水,全程稳如老狗。
后续手术,自然是全程顺利。
血管完全开通,心肌血流恢复正常,病人生命体征彻底平稳,脱离生命危险。
手术结束。
退出导管室时,已是夜里八点十五分。
窗外夜色更深,晚风穿过楼道窗户,吹在身上,终于驱散了满室的紧绷和闷热。
周成脱去厚重铅衣,长长地舒了一口气。
邹立乾看着周成,语气满是感慨:“今天真是险之又险。我用尽所有办法都束手无策,差点只能开胸,没想到你十五分钟就彻底解决了。这套套圈辅助复位的思路,完全是独创,倒是填补了我们的技术空白。”
周成抬手擦了擦额角的汗,笑了笑:“只是避开了常规操作的误区。这种结构性弯折,问题不在拔出力度,在形态卡死,换个思路就能解决。”
林峰站在一旁,心绪久久无法平复。
他真正真切地感受到了差距。
他看似独立带组,能处理常规急诊和常规复杂手术。
看起来已经独当一面,但遇到这种万中无一的顶级术中危机,依旧束手无策。
邹主任深耕二十年,经验老道,也无力回天。
唯独周成,无论何种绝境,永远冷静,总是有全新的解题思路。
他的技术,好像从来不是模板化的照搬照抄!
从前林峰总觉得,自己跟着周成两年,早已学足了本事,足够独立立足。
这一刻,他才彻底明白,他从周成身上学到的只是皮毛。
真正的临床底蕴,他还差得太远!
“今天是我判断不足,处理慌张,差点耽误病人。”林峰主动上前诚恳认错,“以后遇到这种特殊并发症,我一定不再盲目操作。”
周成转头看向林峰,笑着摇摇头,轻声道:“第一次独立带班遇到这种罕见死折,慌是正常的。别怕出错,也别怕遇到困难,每一次困难,都是最快成长的机会。”
他顿了顿,继续叮嘱:“回去把这例Z形弯折补救的全程复盘整理,写成病例复盘报告,纳入科室教学案例。以后组里所有人,都要掌握这套补救思路,规避同类风险。”
“我记住了!”林峰郑重点头。
夜里的走廊很安静,灯光柔和。
看着周成远去的背影,林峰心里愈发清晰。
他能站上全球赛场夺冠,能被欧美顶级专家认可,能破格提拔为科室副主任,靠的是碾压级的临床硬实力。
这一晚的惊心动魄,彻底刻进了林峰的心里。
哪怕多年之后,他每次回想起来这个场景的时候,都忍不住感叹,真正的顶级医者,从来不是站在荣誉的顶峰,而是永远在绝境之中,为病人撑起最后一丝生机。
几十年之后,有人问起林峰,问他和周成院士在一起做了那么多的手术,哪一场最惊心动魄?
他没有挑在国外夺冠,也没有挑那么顶级难度的,而是选择了这一场的“Z型弯曲”!