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刚来急诊科的唐棠,显得很兴奋、很好奇,精力旺盛,跟在江浩身后到处东张西望,看什么都好奇。
“冯磊,你手洗干净了吗?”
看到冯磊回来,唐棠瞪着对方的右手,一脸嫌弃的问道。
冯磊并不在意,“嗯”了一声,老实的站在江浩身后。
今晚的急诊病人很多,耳鼻喉科的病人更多,不一会,值班护士的夺命连环call又来了:“耳鼻喉又来一个病人,鼻出血的,下面转来的。”
江浩微微挺直腰板,静静等待。
滋溜滋溜……
“快快快……”一阵急促的脚步声,吸引了江浩等人的注意。
一辆平车快速推进抢救室,随车医生娴熟的推着平车,灵巧地避开路人,送至右侧8号空床处,一踩下脚刹,将平车稳稳停住。
一个四十多岁的中年男子,面如蜡纸,躺在血迹斑斑的平车上,呼吸粗重,烦躁不安,鼻子塞着纱布,嘴里还吐着血沫。
“病人患有鼻咽癌,有一年多了,晚上病人在洗手间吐血,在区医院做了简单填塞止血,效果不佳,只能送你们这。”随车医生三言两语,简述病情。
“马上安排手术,通知耳鼻喉科会诊。”江浩伸手接住病人,合力将病人抬上平车,边推边道:“填塞止血未必有效,恐怕要电凝止血。”
唐棠两人,和病人家属合力推着平车,匆匆前往手术室。
不一会,耳鼻喉科的医生,齐医生,一个身材偏瘦,个头勉强一米七的男医生,不紧不慢的走进来。
耳鼻喉科的急诊不少,危重症却多,工作强度也不大,不需要像骨科身强体壮,也没有急诊科的走路虎虎生风,耳鼻喉科的医生显得慢条斯理。
“来,让我看看。”
那蔡医生慢吞吞的换衣戴手套,走近一看,啧啧叹道:“这出血有点凶,血压多少?”
“120,70。”
麻醉医生懒洋洋道:“局麻搞定了。”
鼻出血很常见,相信很多人都有类似的经历,也不放在心上,可鼻出血也分大小,严重的鼻出血同样会死人。
哪怕是在急诊科,一个鼻出血手术,快的塞块纱布明胶几秒钟搞定,长的一两小时,病人还可能走不下手术台。
像粘膜损伤出血,血压蹭蹭蹭能上200,那血飚的比趵突泉还猛,得麻醉医生先降压。
江浩待在一边,默默看着。
他还没掌握任何一门耳鼻喉科技能,若是简单出血,他还能用填塞止血,今天的病人,他唯有袖手旁观,虚心学习。
唐棠和冯磊,也不例外,尽管有些兴奋,可插不上手,同样只能老老实实待在一旁。
“我要把鼻子内填塞扯了,病人别慌。”
由于是局麻,病人神志清晰,见到医生上台,神情略显紧张,蔡医生见状先安抚一句,才伸手揪住塞住鼻孔的纱布,往后一扯。
鲜血顺着鼻孔,汩汩往下淌,瞬间一片汪洋大海。
“赶紧吸血。”
蔡医生朝一助位上的江浩道,江浩很冷静,捏着吸引器,往鼻孔一捅,滋滋滋抽出一堆不凝血。
可惜,抽血快,出血更快。
一瞬间,活动性出血又淹没了鼻孔。妙书吧 .aoshuba.
江浩原本抽回了吸引器,被这一幕打个措手不及,连忙又送上吸引器。
蔡医生看到病情严峻,脸色有些难看,沉声道:“鼻内镜。”
随着科技发展,内窥镜在各科室大行其道,耳鼻喉科也不例外。
鼻内镜,是对鼻腔进行检查的设备,类似于胃镜等内窥镜,鼻内镜配有一条只有3-4毫米细的硬管镜,细到足够伸入鼻腔内,另一端连接高清显示屏,是耳鼻喉科医生的得力助手。
尤其是治疗鼻息肉、鼻窦炎,鼻内镜功不可没。
唐棠和冯磊没什么经验,听到蔡医生的话,愣了一会,蔡医生似乎也看出两人是菜鸟,并未责备,显得很有耐心,走到鼻内镜设备旁,取下硬管镜,没有急于进镜,而是先对病人笑道:
“别着急,我先放个镜头,看看你鼻子哪个地方出血,查明了出血点,才能对症下药。”
“不急,不急。”
病人失血过多,脸色苍白,喉咙干涩,面色紧张,听到这话,脸上的惊恐也渐渐少了几分,紧攥的拳头也松开了。
蔡医生进镜很慢、很谨慎,避免损伤粘膜,避免出现新的出血点。
江浩端着吸引器,一边抽吸,一边细细观察蔡医生的进镜手法。
对于内窥镜,江浩并不陌生。
无论是erat手术用的结肠镜,还是胆囊手术的胆道镜,江浩都用的得心应手。
或许,鼻内镜更细,更精细。
可俗话说,一法通,万法通。
拥有大师级内镜操作术的江浩,仅仅看了两分钟,就掌握了鼻内镜基本要点。
不是江浩夸海口,鼻腔的行程,不超过一根筷子长,而结肠镜从直肠,升结肠、横结肠、降结肠,一直到回盲部,其难度跟鼻内镜不是一个数量级的。
“看来,是下鼻道出血。”
看着画面上,粉红的鼻腔内右侧一个局部隆起,蔡医生长长吐出一口浊气,紧皱的眉头也舒展下来。
“电凝。”
器械护士将一把双极电凝,拍在蔡医生掌心。
双极电凝,外形比普通镊子大,末端连着高频设备。
它的原理,跟高频电刀类似,都是利用高频电流产生高温来瞬间气化细胞组织,达到控制出血点的目的。
蔡医生依照屏幕,将电凝伸入到出血点,对着隆起的出血点一戳。
啪啪啪……
三两下,粉嫩的出血点,瞬间焦化发黑。
“血止住了。”蔡医生舒了一口气,转眼看向监护仪,见血压也渐渐上升,血氧饱和度也到了98%。
“算了,就不给你上呼吸机了。”蔡医生看着病人洗的发白的裤子,实在不忍心给他增加费用。
众人收拾一下,脱掉手套口罩,出了手术室,一看手机,已经晚上十二点了。
走廊内,静悄悄的。
头顶柔和的光线洒在三人身上,在地面上拉出三条渐渐拉长的阴影。
渐行渐远。